尿布性皮炎

几乎每个宝宝都经历过红屁股，从几个红疹到破溃均可出现，今天我们就来聊一聊红屁股这件事。

什么是尿布性皮炎

尿布性皮炎又称尿布红疹、红臀，为婴儿肛门周围及臀部等尿布遮盖部位发生的接触性皮炎，临床常见于尿布被尿液、粪便或其他液体（如汗液）浸湿不能及时更换，导致正常的皮肤屏障功能受损，尿液和粪便中的刺激物及外界摩擦力所引起的会阴部、臀部尿布包裹处皮肤发生刺激性接触性皮炎，严重者可导致皮肤溃烂及表皮剥脱。

尿布性皮炎的危害

皮肤损伤引起疼痛，导致患儿不适、烦躁等，而出现持续哭泣、摄食量减少和睡眠质量差等情况，严重时还可继发细菌及真菌感染，甚至导致败血症的发生，影响婴儿的正常生理发育。

为什么会得尿布性皮炎？

1.皮肤屏障发育不完善

（1）腹泻患儿

（2）特殊新生儿：糖尿病母亲新生儿、接受蓝光治疗的新生儿、过敏的新生儿

2.医源性因素：

患儿因病情需要长期使用抗生素治疗，体内菌群失衡，出现念珠菌等微生物的感染，诱发尿布性皮炎的发生。

3.养育方式：

（1）质量差的尿布，吸水性及透气性都差

（2）沐浴：洗澡时用力擦拭皮肤，应用肥皂等刺激皮肤的清洗剂清洗皮肤。

（3）喂养方式：混合喂养、配方奶喂养的婴儿尿布性皮炎发生率高于纯母乳喂养婴儿。

尿布性皮炎的分级分度

尿布性皮炎的药物治疗

分级治疗：

（1）0级（无尿布性皮炎）：每次更换纸尿裤清洁皮肤后涂抹滋润油

（2）1级（轻度尿布性皮炎）：在皮肤发红处涂抹不含乙醇、有隔离作用的皮肤保护剂

（3）2级（中度/重度尿布性皮炎）：若有液体渗出应先处理渗出液，再涂吸收性粉状药物（如羧甲基纤维素钠粉末或其他成分的造口护肤粉），最后涂抹不含乙醇的皮肤保护剂。

（4）如合并真菌感染，可在涂抹抗真菌粉剂后使用皮肤保护剂覆盖

其他治疗：

（1）局部氧疗

（2）蒙脱石散

（3）3M干洗洁肤液和新型水胶体敷料

尿布皮炎的防治：ABCDE

Air（空气）：尽可能多地使皮肤暴露于空气，可以有不穿尿布的时间。

Barrier（屏障）：预防或已经出现尿布皮疹后，尿布区涂抹含氧化锌或凡士林的乳膏。

Cleansing（清洁）：每次换尿布时用温水和软布轻柔地清洁尿布区。

Diaper（尿布）：用超强吸收功能的尿布，不用传统棉布尿片；尿/便后尽快更换。

Education（教育）：教会父母关于尿布卫生、皮肤护理相关知识。

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