健康科普春季皮肤过敏ABC

A:春季易发生皮肤过敏的原因:

首先，春天的气候忽冷忽热、乍暖还寒，皮脂腺和汗腺难以取得平衡，使皮肤敏感，极易产生变化；

其次,春天的风沙粉尘等也是引起过敏的重要因素;

再者,随着现代生活环境的恶化及饮食习惯的改变,饮用水污染，使人体血液中残留一些无法代谢的毒素,如农药残留,重金属等.使人体免疫力下降,对各种过敏源过敏;

常见的致敏源多达数百种，归纳起来，大致可分为以下几类：

花粉类：每当春回大地，树绿草青，百花吐艳时，有些人便会出现喷嚏、皮肤红肿、痒疹等症状，究其原因在于花粉微小颗粒飞散空中，随空气在人呼吸过程中进入气管及肺部，从而引发过敏。

霉菌类：春季气候温和，空气温度升高，适宜于霉菌大量繁殖，空气中霉菌孢子浓度极高，易引起皮肤过敏现象。

吸入物类：据科学研究，室内灰尘中不少有机物或微生物可使人过敏，其中，螨虫是最为常见的致敏源。螨，属于蜘蛛科的小生物。床垫以及地毯乃是最理想的可栖息地。据有关研究报告得知，尘埃中的螨虫有95％具有引发过敏的物质。而随着家养宠物的增多，动物的皮毛也会导致过敏。

食物类:光敏性物质经消化道吸收，经血行进入皮肤，如果在这时照射强光，就会和日光发生反应，进而出现裸露部位皮肤的红肿、起疹，并伴有明显瘙痒、烧灼或刺痛感等症状。常见光敏性蔬果有灰菜、紫云英、雪菜、莴苣、马齿笕、茴香、苋菜、荠菜、芹菜、萝卜叶、菠菜、荞麦、香菜、红花草、油菜、芥菜、无花果、柑橘、柠檬、芒果、菠萝等。光敏性海鲜包括螺类、虾类、蟹类、蚌类等。

由于季节变换,使得皮肤脆弱敏感，对阳光的抵抗力减弱，所以,春天也要预防紫外线过敏.

化妆品、保养品类外源性光敏物质：包括皮肤日常接触的如美容化妆品、清洁剂中的香料、防腐剂、苯胺及苯胺类衍生物、染料等;职业环境接触或外用于皮肤的如焦油、沥青及一些苔藓类植物、补骨脂、白芷、香豆素类等。

无论如何高级的化妆品、保养品，都不外乎是由着色剂、油脂、香料、酒精等材料混合而成。研究显示，彩妆品或保养品的基本组成和香味物质都有可能导致皮肤敏感的不适现象。据国内杂志报道，化妆品引起的皮肤敏感现象达70％以上。由此，一些化妆品生产商推出了一系列无色、无味的“低敏感性化妆保养品”，并逐渐蔚为化妆品市场的主流产品；消费者也认为不含香精的产品品质应该更好，更适合敏感的肌肤使用。

药物类：口服药品：如四环素族、灰黄霉素、磺胺类、萘啶酸、非那根、克尿塞类、氯丙嗪等吩噻嗪类、雌激素等。使用药膏、凝胶以及粉状药品之类药物，也可引发皮肤过敏。

B:春季皮肤过敏的临床表现：

临床症状轻重程度不等，轻者为颜面部或化妆品接触处红肿、小丘疹、丘疱疹，全身风团及轻重不等的瘙痒，呈局限性皮炎，重者可泛发全身。

常见皮炎有以下几类：

1、接触性皮炎：指皮肤接触某种物质（如首饰、表链、凉鞋、化妆品等）后，局部发生红斑、水肿、痒痛感，严重者可有水泡、脱皮等现象出现。

2、湿疹：局部或全身可见红斑、丘疹、水泡、糜烂、渗出、结痂、脱屑、色素沉着；剧烈瘙痒；有明显渗出。

3、荨麻疹（风团、风疹块）：皮肤突然剧烈瘙痒或烧灼感；患处迅速出现大小不等、局限性块状浮肿性风团，小到米粒，大至手掌大小，常见为指甲至硬币大小，略高于周围皮肤。

C:春季皮肤过敏的治疗

治疗原则：寻找病因，脱离过敏源，积极对症处理。

全身治疗：视病情轻重，采用抗组胺药物治疗。

目前常见的抗过敏治疗药物有：

1）抗组胺药：口服第2代或新型H1抗组胺药,可有效缓解瘙痒症状，如地氯雷他定，左旋西替利嗪、依巴斯汀、依匹斯汀、咪唑斯汀等；

2）肥大细胞稳定剂：明显缓解瘙痒症状，如色甘酸钠、酮替芬、曲尼司特、吡嘧司特钾片等；

3）钙剂：常用于治疗荨麻疹、湿疹、接触性皮炎、血清病。血管神经性水肿等过敏性疾病的辅助治疗，如葡萄糖酸钙、氯化钙等；

4）免疫抑制剂：对各型过敏反应均有效，但主要用于治疗顽固性外源性过敏反应性疾病等，这类药物主要有肾上腺皮质激素，如强的松、地塞米松，以及环磷酰胺、硫唑嘌呤等。

局部治疗可按急性、亚急性和慢性皮炎的治疗原则处理。

①急性期：红肿瘙痒明显选用炉甘石洗剂外搽（面部不能使用），渗出多时可外用生理盐水或3％硼酸溶液持续湿敷，局部避免刺激。

湿敷方法：准备一干净小盆，按照比例配好湿敷药液，用备好的干净纱布口罩或是8层以上纱布浸入药液，浸透后取出，轻按纱布块以不滴水为度，敷于皮损处，每次20-30分钟，每天3-4次，一盆药液用一天，反复使用，第二天再配一盆药液继续湿敷，直至明显好转。

②亚急性期：有少量渗出时可继续湿敷，或外用糖皮质激素糊剂，氧化锌油；无渗液时用糖皮质激素霜剂等。有感染时加用抗生素，如夫西地酸乳膏，莫匹罗星软膏。

③慢性期：选用糖皮质激素软膏，如本院配置皮炎净，复方氟米松软膏，复方氟替卡松软膏等。

D:防止春季皮肤过敏的方法

1、温水洗脸

首先，防敏要掌握好洗脸的水温。有的人觉得天气冷，就用热水洗脸，而热水容易破坏面部的皮脂膜，从而造成过敏；也不能用冷水洗脸，因为肌肤在敏感的状态下，无论热水还是冷水，皮肤都会产生不良的刺激，所以，最好是用温水洗脸，水温只要比冷水稍稍高一点就行。此外，防止冷风吹，防晒也很重要。有的人喜欢拿热毛巾敷脸，其实这也容易造成皮肤的抵抗力下降，所以春天最好不要热敷可以用常温毛巾敷脸。

2、轻柔洁面

有些人是油性皮肤，总觉得脸洗得不干净，所以洗脸的时候就使劲搓，有的还用两遍洗面奶，这些都是不对的，过干的皮肤更加容易过敏，而过度清洁就会让皮肤变干，所以等于是增加了皮肤过敏的机会。因此春天洗脸的时候，一定要记住“轻柔”二字，适度清洁就可以了，轻拍爽肤水。

3、保湿

有人以为，春天空气里的湿度增加了，补水就没有那么重要了，其实保湿对皮肤仍然很重要，尤其是对干性皮肤。早春的时候最好使用一些纯保湿的植物性的喷雾，经常给面部补水，肌肤健康了，也就没有那么容易敏感了。

4、防晒

防敏还要防紫外线，所以虽然是早春，外出也要记得涂防晒霜，而且每隔2-3小时需要再涂一次。防晒霜尽量选择刺激性低的，防晒系数在20-30就足够了，先在前臂内侧或耳后内侧这些皮肤比较嫩的地方拭擦一点，48小时内没有产生不良反应，就可以使用了。

5、护肤也要减负

太多的护肤品也会加重皮肤过敏的可能性，比如防晒和隔离选一种就好，所以既然用了防晒霜，隔离霜就没有必要用了。如果还是担心皮肤的负担过重，那么外出戴帽子、撑伞都是既保险又实用的好方法。还有的人会走进防敏的误区，比如有的人发现自己皮肤比较红，就用比较厚的粉底去盖，这样反而会刺激皮肤，加重皮肤负担，甚至会发展成皮炎，所以如果发现皮肤比较红了，就要为皮肤做减法而不是做加法了。

6、医生的帮助

如果皮肤已经过敏了，就要寻求专业医生的帮助了。敏感皮肤的人常见的现象有毛细血管扩张，一般的用药和护肤是解决不了的，必须要用光子和Vbamnm脉冲染料激光治疗。敏感皮肤容易在春天出现的症状之二就是痤疮和面部皮炎，痤疮一定不能用手去挤压，挤压之后容易出现疤痕和色素沉着；面部皮炎的表现症状是皮肤泛红、脱屑、瘙痒，除了洗脸时要注意适度清洁之外，饮食上也要配合，尽量吃得清淡一点，多吃一点豆制品。面部皮炎过了急性期，也可以用光子嫩肤来治疗。

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