审稿专家谭亚琦主治医师博士
医院皮肤科
擅长：痤疮、湿疹等过敏性皮肤病。
中国人注重养生，所谓“春夏养阳，秋冬养阴”，春夏两季，人体阳气处于不断生长、升发的旺盛状态，应以调养阳气为主。而秋冬两季，气候逐渐变凉，人体阳气开始收敛、蛰伏，应以保养阴精为主[1]。如今，秋季当至，时令养生又成为了餐桌上的重要话题。
“民以食为天”，一般认为食补是最基本也最直接的补法。《内经》指出：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补益精气。”从现代的观点看，就是说食补一定要做到多品种、多变化，合理搭配，做到多种元素摄入平衡[2]。虽说进补有益，但若进补太“上头”了，也会带来不少烦恼。
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饮食不节的分类及对头发的危害
饮食不节主要分为两种情况，首先是过饥，指摄食不足，导致气血亏虚而脏腑组织失养，功能衰退，全身虚弱。头发的生长也需要气血的滋养，营养不良发质较差的头发，主要表现为又黄又干，稀疏、分叉、柔软、卷曲等。
反之，过饱，指饮食摄入过量，暴饮暴食，超过脾胃的消化、吸收和代谢能力，可导致食物阻滞，易消化不良，影响气血流通，引起身体代谢失衡。此外，吃得过于油腻或摄入大量甜食，易于化生内热，湿气淤积，从而导致皮脂腺分泌旺盛，在面部或者头皮导致过多的油脂堆积[3]。
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头皮油脂堆积会产生哪些影响？
头皮分泌的皮脂成分多为酯类和三酰甘油，可被一种叫做马拉色菌的细菌，分解为游离脂肪酸、二酰甘油和一酰甘油，而丰富的油脂也为马拉色菌的生长提供了充分的天然养料，使得其在头皮上大量繁殖。马拉色菌可以改变角质细胞形状及细胞膜桥粒结构，破坏皮肤表层脂质结构导致皮肤屏障功能障碍，于是皮肤炎症就出现了[4]，这也就是我们说的脂溢性皮炎，又被称为脂溢性湿疹，是发生在皮脂溢出部位的一种慢性丘疹鳞屑性、浅表炎症性皮肤病，好发于头面、躯干等皮脂腺丰富的部位，马拉色菌感染常常就是元凶[5]。其对人体的影响主要表现为以下四个方面[6]：
（1）细菌感染：脂溢性皮炎长期未治疗或未得到有效治疗，大量皮脂溢出并积聚在皮肤表面和毛囊口，容易继发皮肤葡萄球菌或链球菌感染。
（2）皮肤瘙痒：脂溢性皮炎患者经常感到不同程度的瘙痒，甚至难以忍受。
（3）心理问题：反复瘙痒易导致睡眠质量差、精神状态差和抵抗力下降，从而加重病情并产生恶性循环。此外，患者也会因为症状侵扰和精神不佳而出现抑郁等心理问题，严重影响患者的身心健康。
（4）脱发：脂溢性皮炎可扩散至头皮其他毛发生长部位，导致大量细菌在头皮滋生，破坏头皮毛囊，而如果没能及时控制和治疗，毛囊结构的严重损伤会导致毛发生长异常，最终导致斑秃或脱发。
酮康唑——治疗脂溢性皮炎的“杀手锏”
酮康唑，直接针对脂溢性皮炎的“罪魁祸首”——马拉色菌进行治疗，酮康唑可高度选择性的干扰细胞色素P的活性，抑制真菌细胞膜上麦角固醇的合成，增加细胞膜的通透性，从根源抗菌，长效抑菌，减轻头皮炎症。通过科学严谨的对照实验，将酮康唑与二硫化硒进行多方面对比，实验结果也充分证实了酮康唑具有起效快、疗效佳、安全性好的优势与亮点。基于大量的研究结果，《亚洲脂溢性皮炎诊疗共识（年版）》将1-2%酮康唑列为治疗脂溢性皮炎的首选药物成分。
表1.酮康唑与其他产品治疗脂溢性皮炎的疗效对比[7][8][9]
时令养生切不可过度，合理均衡饮食更为重要。食饮有节，科学护发，油腻不“上头”，才能吃出真正的健康与快乐！
参考文献：
[1]中国中医药报.《中国公民中医养生保健素养》《健康教育中医药基本内容》发布[J].江苏中医药,(7):66.
[2]孙清廉.养生进补箴言[J].祝您健康,(3):12-13.
[3]南京中医学院,孟景春,王新华.黄帝内经素问译释(第3版)[M].上海科学技术出版社,.
[4]周岩,孙凤兰,郑玮清.脂溢性皮炎反复发作病因浅析[J].光明中医,,27(1):-.
[5]余土根,杨晓红,朱金土,等.糠秕马拉色菌对角质形成细胞增殖的作用[J].中华皮肤科杂志,,42(6):-.
[6]唐敏.脂溢性皮炎与马拉色菌的关系及相关治疗研究进展[J].大家健康（中旬版）,,11(3):68-69.
[7]DanbyFW,MaddinWS,MargessonLJ,etal.Arandomized,double-blind,placebo-controlledtrialofketoconazole2%shampooversusseleniumsulfide2.5%shampoointhetreatmentofmoderatetoseveredandruff[J].JournaloftheAmericanAcademyofDermatology,,29(6):-.
[8]宋杰,赵文忠,洪盛杰,等.常用去屑剂的安全研究进展[J].日用化学品科学,,35(7):20-23.
[9]刘小萍,王学民,高延瑞,等.外用抗真菌剂治疗头皮脂溢性皮炎及头皮屑的Meta分析[J].临床皮肤科杂志,,43(8):-.
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