01
湿疹
湿疹中医学名称繁多，一般称为浸淫疮，湿痒症。
：禀性不耐，风湿热邪客于肌肤，或因脾胃虚弱，心经火盛，血燥生风2，瘀久溢肤，病久反复。
：男女老少均可发生。一年四季均可发病，临床上极为多见。身体任何体表部位均可被侵犯，常以头颈部，四肢屈侧，外生殖器，小腿，手脚等处较多。皮疹呈多形性，如红斑，丘疹，水疱，糜烂、渗液、结痂、脱屑肥厚等。分布对称，大小不一，形态各异，数目不定。
根据皮疹表现不同，常可分为三期
1、急性期：发病急骤，片状红斑密集丘疹，粟样水疱，渗液不断，脂水蒸腾，境界不清，延扩四周，灼痒难忍。
2、亚急性区：多有急性期不愈转变而成，水疱减少，疱破糜烂，水肿稍息，色淡不鲜。表附碎屑，瘙痒不停。
3、慢性期：病久延年，色呈灰褐，边界明显，肥厚粗糙视如苔藓，触似皮草，伴有血痂，抓痕，顽痒剧烈，多呈干性，偶可诱发急性期。患处瘙痒，病程缓慢，反复发作，
湿疹按照部位可分为全身性湿疹，局限性湿疹，(如颜面湿疹，手部湿疹，阴囊湿疹，，女阴湿疹，肛门湿疹等)；
湿疹按照性质分类又可分为异位性湿疹，细菌性湿疹，静脉曲张性湿疹，痘疮样湿疹等。血常规嗜酸性粒细胞可能会升高；斑贴试验可协助查明病因。
02
药物性皮炎
药物性皮炎，又名药疹，中医学称为中药毒，俗名药毒疹。
：先天禀赋不耐，药物反成药毒，内侵而致病。当脾湿不运，蕴湿化热，复受药物的外感邪毒，湿热蕴蒸。火毒炽盛，燔灼营血，外伤肌肤，内损脏腑，久之耗伤津液，气无新生，气阴两虚而发病，
：发病前有用药史，有时可寻得既往有药物过敏史。西药有解热镇痛药，安民镇静药，磺胺药，抗生素等余种；中药有川贝，大黄，天花粉，穿心莲等及中成药六神丸，安神补心丸，银翘解毒片等多种。药物可经口服，肌注，静滴，吸入灌肠，栓塞透入局封，冲洗，滴入，，含漱。熏洗涂擦，皮试等途径进入人体后而发病。一般有一定的潜伏期，首次发病，在用药后要经过4-20天(平均7-9天)，再次发病常在1天之内不会超过2天，快的数分钟数小时即发生。皮疹骤然发生，多成泛发性与对称性，但亦有局限性者，由于禀赋不一，药物繁多，故皮疹很难有特异性，同一种药物在不同的人或同一人的不同时期，可产生不同形态的皮疹。皮损多样，如红斑，丘疹，水疱，脓疱，溃疡，紫斑，风团，结节，坏死等。皮损常见的类型有荨麻疹型，全身红斑型，多项红斑型，固定性红斑型，湿疹皮炎型，剥脱性皮炎型，大疱性表皮松解性，血管炎型，红斑狼疮型，增值型等。停药后多可自愈。以后禁止应用同类药物。否则又可再发甚至危及生命。实验室检查：血常规，白细胞总数增高，嗜酸性粒细胞绝对计数增高，血小板减少，肝肾功能受损，电解质紊乱，心电图呈异常，皮肤实验(斑贴，划痕，皮内试验)；体外实验放射变应原吸附后实验，嗜碱性粒细胞脱粒实验等可作为参考。
03
接触性皮炎
本病中医无单一确切病名，而类似漆疮，膏药风，马桶癣，俗称碰粘疮。
：人体禀性不耐，皮毛腠理不密，接触各种动物性，植物性，化学性物质后，风湿热三邪与气血相搏而致病。
：夏秋多见，男女老幼均可发病，但以中青年为多。好发暴露部位或接触部位，如头面部，颈项部，手足部等处，偶尔亦可以引起播散。发病较急，轻者红斑水肿，重者丘疹水疱，甚至大疱，糜烂，渗脂，溃疡，坏死。自觉有瘙痒，灼热感，疼痛感，严重时可有头晕，恶心，疲倦寒热等全身症候。
临床按照病因常分为两型
原发刺激性(又分急性，亚急性，与慢性)、变态反应型。斑贴试验是用于变态反应型，常可确定过敏原，并建有一定参考意义。
04
荨麻疹
荨麻疹，中医称为风?，瘾疹，俗称风疹块。
：人体禀性不耐，皮肤腠理不密，复感风热或风寒之邪，搏于肌肤，瘀肤发疹；日久化热，伤及阴液，或肝肾不足，冲任不调，气耗血亏，而久病难愈。
：男女老幼均可发病，而春秋时节中年患者尤为多。多发于躯干，四肢及头颈部，亦可侵犯脏腑。发病突然，发无定处，风团大小形态不一，形如豆瓣，犹如云团，划成红痕，，堆连成片，迅速发疹，迅速消退，此起彼伏，反复发作。急性者，多半发作数日后停止，如超过一个月不停者，称为慢性型，风团减少，但是熟月经年不愈，剧烈瘙痒，灼热感，或建有冷热起伏，头痛胸闷，恶心厌食，严重时呼吸不畅，轻度哮喘，憋气心慌，甚至窒息危及生命。皮肤划痕多为（+）。
临床上常分为急性型，慢性型特殊型（皮肤划痕症即人工性荨麻疹，寒冷性荨麻疹，胆碱性荨麻疹，日光性荨麻疹，压迫性荨麻疹等）。
实验室检查：血常规，白细胞计数及中性粒细胞计数及比例增加，，嗜酸性粒细胞增多。大便常规可查到虫卵或寄生虫，红细胞沉降率增快。血清补体降低。皮内试验（+）。
05
丘疹性荨麻疹
本病又名荨麻疹样苔藓，婴儿苔藓中医学称为土风疮，水疥，细皮风疹。
：胎中遗热，蕴煦肌肤腠理，复加风邪外袭，外风内热相搏所致，或因心脾积热，湿邪外淫肌肤，湿热蕴结而生。
：常见于春秋两季，尤其在花草旺盛之时，幼儿及儿童中多发。好发于躯干及四肢近端。红色丘疹，略带水肿，绿豆至花生米大小，略呈方锥形，其中心常有针头大小水疱或丘疱疹，散在分布，成簇成堆，分批发疹，新旧交杂，皮疹经1-2周后可消退，遗留暂时性淡褐色色斑。剧烈瘙痒，影响睡眠，搔抓皮表剥脱，兼发脓疱。血常规检查可见嗜酸性粒细胞增多。
06
多形性红斑
本病在中医学称为猫眼疮，寒疮，雁疮。
：禀性不耐，风寒外邪，营卫不和，风热外感，湿热内蕴，溢于肌肤而发生。
：冬春两季多见，好发于青壮男男女。常发于手掌、手指、手背、足背、足底、面颈部，亦可累及口内、鼻内及阴部等处。初为水肿性红斑及中央丘疹，少数为水疱，黄豆及蚕豆大，颜色由焮红、紫红至黯红，常呈圆形或卵圆形，中心发紫变平，边缘扩张，呈堤状，可呈色彩不同的同心圆样，或为环状彩红样，似虹膜或如猫眼，称为“虹膜红斑”或“猫眼红斑”，有诊断价值。瘙痒，烧灼感，破损后疼痛。一般在3~4周后自愈，但多复发，严重者可急骤发病，伴有发热、乏力、关节酸痛等。
临床上分为三型：斑疹丘疹型、水疱大疱型、重症渗出型〔Stevens-Johnson综合征、尼氏征(+)〕。实验室检查：血常规，白细胞、嗜酸性粒细胞升高；血沉加快；尿常规(+)、血尿(+)；胸部x线片由肺部炎症变化；组织病理检查可协助诊断。
07
结节性红斑
本病在中医学中称为瓜藤缠、湿毒流注。
：外感风邪，内有湿热，蕴蒸肌肤，以致经脉阻隔，瘀血凝滞而生。
：春秋季发病为多，好发于青年女性。常在小腿伸侧面，其次为大腿下端，足踝、上肢等处发病。结节略高出皮面，呈圆形或椭圆形，绿豆至蚕豆大，疏散分布，偶可融合，状如鸽卵，边缘清楚，色出焮红，日渐黯红，消退无瘢痕，从不破溃，新老结节交替轮番出现，延缠多月，亦常再发。自觉疼痛，触痛更甚，下肢沉重，关节酸痛。实验室检查：血常规，白细胞计数正常或偏高；血沉加快；抗“o”滴度、血清丙种球蛋白可增高。
08
遗传性过敏性皮炎
本病又称特应性皮炎(AD)、异位性湿疹、Besnier体质痒疹等。中医学称为白凤疮、顽湿、四弯风。
：先天禀性不耐，脾失健运，湿热内生，复受风湿热邪蕴积肌肤而发病。：患者及其家属有荨麻疹、哮喘、过敏性鼻炎等病史。婴儿期，常称为婴儿湿疹。好发于1~6个月的婴幼儿，可累积颜面、头皮、颈项、四肢及躯干，皮疹可呈现为红斑丘疹、糜烂渗液、鳞屑脂痂等，瘙痒明显。儿童期，常称为异位性湿疹。多发于2~10岁的儿童，好发于四肢伸侧及腘窝处，皮疹可呈现为丘疹痒疹，斑片增厚，瘙痒不停，反复发作；成人期，常为播散性神经性皮炎，好发于肘窝腘窝四肢伸侧颈项眼睑等处，皮疹为斑片丘疹，边缘可见，多为苔藓化奇痒无比。实验室检查：外周血嗜酸性粒细胞增多，血清lgE水平增高。或对某些物质的特异性lgE水平升高，血清嗜酸性阳离子(ECP)也增高；病检与普通湿疹皮炎病理表现一致。免疫组织化学检查示浸润细胞主要为CD4﹢T细胞CD4：CD8细胞=7:1(正常2：1)，langerhans细胞及肥大细胞增多。
09
酒性红斑
本病俗称酒疹，醉斑。
：禀性不耐，脾胃湿热，饮食不节，酒类不纯，饮料不洁，以致湿热蕴蒸肌肤而致。
：有饮酒或其他饮料史，数小时后即发，全身皮肤，尤其以颜面颈项更为明显。表现为麻疹样的红斑，压之褐色，色泽艳红，瘙痒，灼热，针刺感。兼有头痛心悸，恶心呕吐等。
10
环状红斑
本病俗称蝶形红斑。
：外感风邪，内蕴血热，风热相搏，郁于肌肤，以致营卫不和，气血凝滞，或因饮食不节，食饮霉食。饮料不纯，毒虫叮咬而诱生。
：多发于春秋两节，青壮男居多。病变多发于胸背及大腿部位。扁平丘疹，色呈焮红，周边延扩，边缘隆起，中央稍凹，形似铜钱，或可融合，或呈双环或位多环，，宛如地图。自觉轻痒。
11
传染性湿疹样皮炎
本病俗称溢脓疮。
：肌肤湿热毒邪，蕴集蒸腾，延扩四周而致。
：原有脓疱、溃疡、瘘管、窦道等病灶者多发。好发原发病灶周围。红斑丘疹，糜烂渗液脓性结痂，瘙痒灼热。皮疹处细菌培养以金黄色葡萄球菌及链球菌为多。病检可作参考。
12
自家过敏性皮炎
本病又名敏感性皮炎，自身致敏性皮炎。中医学称为风湿疡。
：先天禀性受损，湿热内蕴，肌肤原有皮疹邪毒散游，外感风邪，风湿热邪相搏经肌肤而诱发。
：原有1·~2种皮肤病存在而诱发者居多。以四肢躯干为主。多为红斑、丘疹、丘疱疹严重者可至糜烂渗液。瘙痒剧烈。实验室检查：血常规白细胞增多；血沉增快。
13
皮肤划痕症
本病俗称绘纹症、人工画纹疹。
：禀性不耐，腠理不密，汗出受风，伤及阴液，气虚血亏，以致瘀肤受划而发疹。
：常因急性荨麻疹演变而来，亦有自行发病。全身各处皮肤均可累及。以钝器或手指划压皮肤后‘成条状’红斑，称“轴反射性红晕”，3分钟出现风团。此时画花成花，写字成字，故俗名绘纹症。微痒灼热，划后15分钟消退，再画再起，反复缠绵。
14
血管神经性水肿
本病又称为血管性水肿、Quincke水肿(昆克水肿)、巨大型荨麻疹。中医学名为游风，俗称蚯蚓毒。
：禀性不耐，湿热内蕴，饮食不节，复受风邪，蕴积肌肤而成。
：常有家族遗传史，多在夜间发生。好发眼睑、口唇、外生殖、喉头等处。突然水肿，色泽苍白，肿丝发馍，边缘不清。肿胀灼热瘙痒或窒息。
临床上分为：原发型，表现为局限性水肿；遗传型，儿童多发病，可累及口咽及消化道。实验室检查：血常规，在有胃肠道症状时白细胞增高，生化检查，C1酶抑制物活性降低，C1q、C2、C4、CH50下降，多见于遗传性血管性水肿。
15
新生儿毒性红斑
本病又名新生儿变应性红斑、新生儿荨麻疹。中医称为胎赤。
：孕妇受胎，过食五辛发物，湿热蕴胞，遗留胎儿而发斑。
：多发于出生后1个月至2周岁婴儿，好发于臀部、胸背部，偶至四肢。淡色红斑，匡廓不明，小如粟米，大至梅李，稀疏散在，压之褪色，偶发丘疹，红斑或丘疹顶部有小脓点。脓液中涂片可见大量嗜酸性粒细胞，细菌培养(-)
16
女性颜面再发性皮炎
本病俗称毒疹。
：脾胃湿热，复感化妆品、尘埃、日光、花粉、高温等毒邪蕴积，以致湿热风邪相搏，蒸发于颜面而发疹。
：发病多为春秋季，以20~40岁女性为主，男性极为少见。好发于颜面颈项颈前三角区。局限性红斑，轻度肿胀，，伴有细小糠状鳞屑，类似溢脂性糠疹样表现。反复发作可有色斑，有瘙痒感。
饮食宜忌
《太平惠民和剂局方》曾述皮肤病忌食羊肉、鸡肉、狗肉、肥肉、油骨汁及咸脏、鱼脯、油饼等物。
1：饮食宜清淡易消化的食物，忌膏粱厚味，腥荤过咸，油腻浓汤之品。
2：过敏性者，宜食青菜、水果，忌食鱼虾、蟹鳗、牛羊鸡肉及烟酒饮料之品。
3瘙痒性者，宜食豆制品、蔬果、瘦肉，忌食辣椒、大料、咖啡、酒类。
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