婴儿湿疹的防治


婴儿湿疹是婴儿比较常见的皮肤病。主要发生于头面部,严重者也可发生于躯干,四肢。皮疹为多形性,自觉瘙痒。

中医古籍中对婴儿湿疹的记载《医宗金鉴—外科心法》:“此证生婴儿头顶,或生眉端,又名奶癣。痒起白屑,形如癣疥,由胎中血热,落草受风缠绵,此系干疮;有误用烫洗,皮肤起栗,瘙痒无度,黄水浸淫,延及遍身,即生湿疮。”

几乎每个小婴儿在出生1个月内或半年内都会出现不同程度的婴儿湿疹,主要发生在头面部。有些婴儿在满月后或45天后,头面部的湿疹逐渐消退,而有一些婴儿的湿疹逐渐加重,发展到躯干及四肢。

很多焦急的妈妈都在问:什么原因发湿疹?应该如何治疗?

在中医学文献中记载:“奶癣”、“胎疮”。《外科正宗》记载:“奶癣,儿在胎中,母食五辛,父餐炙煿,遗热于儿,生后头面遍身发为奶癣,流脂成片,睡卧不安,瘙痒不绝。”

中医学认为本病多因胎中遗热遗毒,或饮食失调,脾失健运,内蕴湿热,外受风湿热邪而成。中医学认为婴儿的湿疹的发病与胎儿形成发育时期父母的饮食有关,父母饮食辛辣炙煿,胎儿出生后会因胎中遗热遗毒而出现胎脂不绝,湿疹严重。也有研究表明父母一方过敏性疾病的危险遗传易感基因,会有遗传倾向,使婴儿,儿童出现不同程度的过敏表现,皮肤的湿疹、特异性皮炎,过敏性鼻炎,对乳糖蛋白的不耐受,出现的慢性腹泻等。这些过敏原因引发的疾病都困扰着很多孩子和父母。因此预防这一类过敏性疾病比治疗更加关键。

在临床中,有一些患者来就诊,如湿疹,过敏性皮炎,神经性皮炎,过敏性鼻炎等疾病,会问我吃中药治疗会不会影响备孕?中药并不影响备孕。我的建议是先控制好过敏性疾病,再备孕是最好。并不是说过敏性疾病都会遗传,但是当我们人体处于高敏状态的时候,并不是一个好的备孕时机。

临床中我们还会见到有一些孕妇就诊,比如饮食海鲜,出现的过敏性皮炎,湿疹等疾病,那么这个时候口服药物并不安全,一方面可以口服中药祛风止痒,另一方面则需要忌口。

婴儿,儿童的过敏性疾病与饮食的相关性是最大的,研究表明母乳期间食用鱼虾等海产品素与婴儿湿疹有显著关系因此母亲在母乳期间慎用鱼虾等海产品。婴儿6个月后加辅食,应该像喂药一样谨慎的对待每一种辅食的添加。母亲在月子期间的饮食避免过于滋补,婴儿湿疹出现后饮食更需要忌口,以清淡为主。

因此在备孕阶段,怀孕阶段,产后阶段都需要对饮食做很谨慎,很清淡的规划,避免一时的口欲而出现不必要的过敏的发生。

以上的治疗护理建议可以看出,婴儿出现湿疹后并没有特效药物去治疗,而是如何从各个方面做好婴儿的护理,一些婴儿湿疹可以说像产后的新生儿黄疸一样是一个生理现象,婴儿需要适应外界的环境,需要直接接受母亲母乳蛋白的喂养,胃肠道各方面的发育,婴儿湿疹与婴儿的成长是相伴的,一旦耐受了外界的新环境,婴儿湿疹也会像新生儿黄疸一样自愈消退。大多数婴儿湿疹不需要治疗会自行消退。但婴儿湿疹出现后一定要引起重视,并积极的查找原因,护理及观察孩子情况的变化。临床中婴儿湿疹变化很快,短时间可以大面积的出现,也有时1-2天很快消退。有些不良因素的刺激也会逐渐加重,比如饮食刺激,这里所说的就是母乳喂养的母亲没有忌口继续喂养,那婴儿湿疹就会明显的加重,另外频繁的洗澡也会刺激皮损加重,蔓延全身。或者有些家长急于让皮疹消退,反复多次使用各种的药膏,停药后病情反复加重。

有些婴儿湿疹已经发展为比较重的阶段,全身泛发,瘙痒无法入睡的情况也不要过于担心着急,从现在起做好护理,做好饮食忌口,过了这个阶段会逐渐好转,可以按婴儿的计量口服氯雷他糖浆(儿童),或者西替利嗪滴剂(儿童)。(这个阶段一定要及时就诊)

在疫情期间,网上接诊了很多婴儿湿疹的患者,对大多数患者都是在做宣教的工作,告诉母亲应该忌口,告知家属不要再给孩子洗澡。因此我觉得很有必要总结一篇婴儿湿疹的防治,把饮食忌口的细则,婴儿护理的方法告诉更多的妈妈。而且我认为最有效的安全的处理方法就是用中药做外敷:

中医的绿色治疗:

金银花10g马齿苋10g

金银花清热解毒,可清经络之风热,外用具有消炎抗菌解毒之效。

马齿苋清热解毒,外用可以治疗一切急性渗出性皮肤病,具有消炎,镇痛,止痒,收敛的功效。

加水ml(一瓶矿泉水的量),大火煮开,小火10分钟,晾温外敷于婴儿的头面部,每日频次(可以在孩子睡着时)每次3-5分钟。同时母乳喂养的母亲可以代茶饮。有一些患儿也可以辩证开中药,母子同服,及时控制湿疹。中药的口服并不影响母乳的喂养,并可以通过母乳喂养来达到治疗的效果。

我是皮肤医生董YIQIU,希望这篇文章能够帮助到患婴儿湿疹的小宝宝和各位宝妈。下面是我的个人


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