专科专病银屑病的临床分型与治疗


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正确认识银屑病

银屑病俗称牛皮癣,是一种慢性炎症性皮肤病,病程较长,容易反复发作,有的病例几乎终生不愈。该病对患者的身体健康和精神状况影响较大。

临床表现以红斑,鳞屑为主,全身均可发病,以头皮,四肢伸侧较为常见,多在冬季加重。

目前认为,本病的发生不是单一的原因,可能涉及多方面,如遗传、感染、免疫异常、内分泌因素、精神神经因素等等。银屑病有一定的遗传倾向,但无传染性。

临床表现为四种类型:

01

寻常型银屑病:

为最常见的一型。表现为境界清楚、形状大小不一的红斑,周围有炎性红晕。有的浸润增厚。表面覆盖多层银白色鳞屑。鳞屑易于刮脱,刮净后淡红发亮的半透明薄膜,刮破薄膜可见小出血点(Auspitz征)。皮损好发于头部、骶部和四肢伸侧面。部分患者伴有不同程度的瘙痒。

02

脓疱型银屑病:

较少见,分泛发型和掌跖型。泛发性脓疱型银屑病是在红斑上出现群集性浅表的无菌性脓疱,全身均可发病。常伴有发热、关节疼痛、全身不适等全身症状。掌跖脓疱病皮损局限于手足,对称发生,一般状况良好,病情顽固,反复发作。

03

红皮病型银屑病:

又称银屑病性剥脱性皮炎,是一种严重的银屑病。常因外用刺激性较强药物,长期大量应用糖皮质激素,减量过快或突然停药所致。表现为全身皮肤弥漫性潮红、肿胀和脱屑,伴有发热、畏寒、不适等全身症状。

04

关节病型银屑病:

关又称银屑病性关节炎。银屑病患者同时发生类风湿性关节炎样的关节损害,可累及全身大小关节,但以末端指(趾)节间关节病变最具特征性。受累关节红肿疼痛,关节周围皮肤也常红肿。血液类风湿因子阴性。

银屑病的治疗

本病的治疗以控制症状,减少复发为主。主要有联合疗法、交替疗法、序贯和间歇疗法等。

1

局部用药:

新发的面积不大的皮损,尽可能采用外用药。如:维生素D3类似物(包括卡泊三醇、他卡西醇等)、糖皮质激素、钙调神经磷酸酶抑制剂(包括他克莫司、吡美莫司)、维A酸等等。

2

系统用药:

常用药有维A酸类、免疫抑制剂(甲氨蝶呤、环孢素等)、生物制剂等。

抗生素:部分银屑病的发生和复发与细菌、真菌、病毒等微物感染有关,特别是急性点滴状银屑病常伴有急性扁桃体炎或上呼吸道感染,可应用青霉素,头孢菌素类治疗。

3

物理疗法:

nm准分子光及窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗局限型或泛发性银屑病是目前国际上公认的最佳方法之一。

4

中医中药疗法:

中药可以内治也可以外洗等,应根据病情辨证施治。

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皮肤科

医院皮肤科于年建科,应用中医中药治疗常见皮肤病。年5月,根据市委、市政府决定,由原淄博市皮肤病防治院(淄博市性病防治中心)与医院皮肤科合并,组建成淄博市规模较大、技术力量较强的皮肤病、性病诊治机构。

皮肤科目前有医疗人员11人(其中副高级6人,中级4人,初级1);硕士研究生学历2人。淄博市青年名中医1人。

拥有全舱、半舱、局部上海希格玛窄谱中波紫外线光疗仪(8台);意大利德卡准分子光治疗仪;深圳普门红蓝光光子治疗仪(2台);中科院安恒光电调QNDYAG双波长激光治疗仪;二氧化碳激光治疗机(点阵换肤系统);微波综合治疗机(2台);神思自体表皮移植机(电脑版);多功能电离子治疗机(2台);液氮储罐(2个);伍德灯等先进的仪器设备。

可以开展紫外线光疗、激光治疗、白癜风表皮移植手术治疗、微波治疗、水杨酸治疗、冷冻治疗、中医药特色治疗、过敏原检测、真菌检查、各种性病病原体检查等检查、治疗。

皮肤科医生简介

商永明

医院皮肤科主任,副主任医师。山东中医药大学兼职副教授,兼任淄博市中医药学会中西医结合皮肤病专业委员会主任委员,淄博市医学会皮肤病专业委员会副主任委员,山东中西医结合学会皮肤性病专业委员会常务委员、山东省中医药学会皮肤病专业委员会委员。曾获淄博市医疗质量管理工作先进个人、淄博市卫生系统廉洁行医先进个人、山东中医药大学实习教学优秀教师、淄博市青年科技奖、淄博市优秀青年、山东省药品安全监测工作先进个人、首届淄博市优秀医师等荣誉。先医院、中国医学科学院北京医院、医院、医院等医院(皮肤科)进修和培训学习。擅长诊治银屑病、白癜风、皮炎、湿疹、荨麻疹、带状疱疹等皮肤病。

周潇

医院皮肤科副主任,副主任中医师,淄博市青年名中医。山东省第二批中医青年骨干。兼任山东中西医结合学会皮肤性病专业委员会委员、淄博市中西医结合皮肤科专业委员会副主任委员、北京市皮肤病专家会诊中心专家、中国整形美容协会中医美容分会委员、中国中医整形协会色素病专业委员会理事、山东预防医学会过敏性疾病防治分会委员。从事皮肤病、性病诊疗工作20余年,临床经验丰富。擅长中西医结合治疗荨麻疹,湿疹,皮炎,痤疮,脱发,银屑病,黄褐斑,白癜风,带状疱疹,各种癣病,玫瑰糠疹等各种皮肤病及梅毒,淋病,尖锐湿疣,尿道炎,阴道炎等男女性病。医院,医院皮肤科进修学习。自主研发专利3项,发表专著2部,省级以上论文20余篇。

胡林基

医院皮肤科副主任医师,曾任中华医学会山东省皮肤科学会委员,淄博市皮肤科学会主任委员,淄博市第二门诊部主任,淄博市皮肤病防治院主任。主治:皮炎,湿疹,荨麻疹,银屑病,带状疱疹、癣、灰指甲、脱发,尖锐湿疣,寻常疣,毛囊炎、疖、痤疮。对面部疾病,色素沉着、黑变病、白癜风、鱼鳞病等有独特的治疗方法。曾获省市级科研成果奖7项。

李萍

医院副主任中医师。从事皮肤病工作四十余年,擅长运用中医中药辨证论治皮肤科常见病及疑难病症,如白癜风、银屑病、脱发、湿疹、皮炎、荨麻疹。疣病、红斑类疾病等、对带状疱疹的治疗曾荣获本市科技成果奖。达到治病求本,病从根治。让患者解除病情反复发作带来的痛苦,达到彻底治愈的目的。

狄亚伟

医院皮肤科副主任医师,从事皮肤病专业30年。兼任中国医师协会皮肤科分会会员、淄博市医学会皮肤科专业委员会委员、淄博市中西医结合皮肤科专业委员会委员。擅长治疗湿疹、皮炎、银屑病、脱发、痤疮、白癜风、荨麻疹、带状疱疹、酒渣鼻、激素依赖性皮炎、扁平疣、男女性传播疾病。发表专著三部,论文10余篇,获得发明专利三项。

王玉玲

医院皮肤科副主任医师。兼任淄博市中医药学会中西医结合皮肤科专业委员会委员、淄博市医学会皮肤性病专业委员会委员。从事皮肤性病临床诊疗近30年,先医院等进修学习,对皮肤科常见病及疑难病有深入的研究及独到的见解。临床经验丰富,擅长西医辨病,中医辨证,中西医结合治疗湿疹、皮炎、荨麻疹等过敏性皮肤病及银屑病、白癜风、手足癣、带状疱疹、痤疮、黄褐斑、脱发、扁平疣、天疱疮等各皮肤病及尖锐湿疣、淋病、梅毒、非淋菌性尿道炎、阴道炎等男女性病。主编医学专著3部,发表学术论文10余篇,专利3项。曾获第九届淄博市青年科技奖。

张琰

医院皮肤科副主任中医师。兼任淄博市中医学会中西医结合皮肤病专业委员会委员、山东省皮肤病专业分会会员、中国医师协会皮肤性病学会会员。擅长中西医结合方法治疗过敏性皮炎、湿疹、荨麻疹、带状疱疹、银屑病、白癜风、粉刺、色素斑、黄褐斑、手足癣、脱发、疣类、大疱类等皮肤病及尖锐湿疣、非淋菌尿道炎、阴道炎等男女性传播疾病;运用中医辩证治疗易复发性皮肤病。主编专著、专利三项、发表论文二十余篇。

胡冰洁

医院皮肤科主治医师。兼任淄博市中医药学会中西医结合皮肤病专业委员会委员。医院进修学习,擅长带状疱疹、银屑病、玫瑰糠疹、白癜风、痤疮、各种变态反应性疾病(皮炎、湿疹、荨麻疹、药物过敏反应、激素依赖性皮炎等)、感染性疾病(病毒、细菌、真菌)等常见皮肤病的诊治,激光治疗太田痣、纹身、色斑、咖啡斑、老年斑、痤疮瘢痕等,激光或冷冻治疗各种疣、皮肤赘生物、浅表肿物等。

孙程程

医院皮肤科主治中医师。兼任淄博市中医药学会中西医结合皮肤病专业委员会委员。擅长治疗带状疱疹、荨麻疹、湿疹、痤疮、神经性皮炎、脂溢性皮炎、寻常疣等皮肤疾病。

刘亭亭

医院皮肤科住院中医师。兼任淄博市中医药学会中西医结合皮肤病专业委员会秘书兼委员、医院化妆品不良反应监测联络员。曾获年度淄博市化妆品不良反应监测优秀个人。擅长火针、刺络拔罐、截根等多种中医特色治理疗及冷冻、电灼、点阵激光、斑贴检测过敏原、水杨酸换肤术、白癜风表皮移植等皮肤科常规操作,中西医结合治疗带状疱疹、痤疮、荨麻疹、湿疹、神经性皮炎、脂溢性皮炎、玫瑰糠疹、寻常疣等皮肤科常见病。科室43

(供稿:皮肤科)

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