皮炎与湿疹是同一种病吗?
答
很多人误以为这是两种不同的皮肤病,事实上,皮炎≠湿疹,但两者其实是同类疾病的不同表现形态。
通俗理解为:皮损症状轻微者,称之“皮炎”;皮损症状严重者,称之“湿疹”,多数情况下,皮炎与湿疹相互共存。如何对其准确诊断,应由您信任的皮肤专科医生来判断。
03
什么是湿疹?得湿疹是因为湿气重吗?
答
湿疹是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。
湿疹是过敏性疾病,和皮肤屏障功能破坏有关,而湿气属于中医医学术语范畴,两者之间的关系目前尚无确切的科学实验来支持和验证。湿疹病因复杂,内因是发病基础,外因是发病关键,共同作用更易诱发本病。
内在因素种类包括:
家族过敏体质基因、慢性消化系统疾病、胃肠道功能性障碍、慢性酒精中毒、肠寄生虫、精神紧张、情绪变化、失眠、疲劳、慢性感染性病灶、新陈代谢障碍及内分泌功能失调等。
外在因素主要包括:
物理因素:日光、紫外线、寒冷、潮湿、炎热、干燥、摩擦等;
化学因素:药物、油漆、染料、肥皂、化妆品等;
环境或其他因素:花粉、草木、动物皮毛、虫媒等。
另外,中医则认为湿疹与饮食不节、情志所伤、外邪侵淫有关。
皮炎的症状
皮炎多发于春夏季节,好发于暴露部位,如颜面、颈部、手臂、手背等,多在晒后数小时内出现,初为受晒皮肤红肿、严重时可发生水疤,甚至大疤。
患部灼热疼痛或微痒,一般1~2天后渐愈,有脱屑或轻度色素沉着,严重者可有全身不适,发热、恶心,心悸等全身症状出现,约1周左右才能恢复。另外,皮炎的具体症状可因发病年龄不同而有所区分。
1、婴儿期
在婴儿期出现的皮炎又称婴儿湿疹。
初为颊面部红斑、瘙痒,继而在红斑基础上出现针头大丘疹、丘疱疹,密集成片。皮疹迅速扩展到其他部位,包括头皮、额部、颈、腕、四肢屈侧等。
这些皮疹多形性,界限不清,可能会由于婴儿的搔抓、摩檫,很快形成糜烂、渗出性损害和结痂,出现继发性损害及感染等,病情时轻时重。大约60%的病例都在1岁以内发病,通常在出生2个月以后。一般在2岁以内逐渐好转、痊愈。
2、儿童期
儿童期皮炎引起的皮损累及四肢伸侧或屈侧,常限于肘窝、腘窝等处,其次为眼睑、颜面部,皮损潮红,渗出现象较婴儿期轻,丘疹暗红,伴有抓破等皮肤损伤,久之,皮疹肥厚呈苔藓样变。
少数可呈结节性痒疹样损害,呈黄豆大小、角化明显的隆起性坚硬结节,正常皮色或暗褐色,表面粗糙,散布于四肢伸侧,附近淋巴结可肿大。儿童期皮炎多在婴儿期缓解1~2年后,自4岁左右开始加重,少数婴儿期延续发生。
3、成人期
这个阶段的皮损为苔藓样变,或呈急性、亚急性湿疹样损害,好发于肘窝、腘窝、四肢、躯干。
除上述症状外,皮疹常为泛发性干燥丘疹,或局限性苔藓化斑块。抓后有血痂,鳞屑及色素沉着,较少渗出。皮肤广泛受累和苔藓化,可形成播散性神经性皮炎”改变。60~70%可伴有支气管哮喘或过敏性鼻炎史。
这个阶段的皮炎一般是12岁以后青少年及成人阶段的特应性皮炎,可以从儿童期发展而来或直接发生。
皮炎湿疹的日常生活注意事项
皮炎湿疹发病部位可以遍布全身,如面部、手部、躯干等,发病时瘙痒难耐。为了避免搔抓而留下难看的疤痕,所以在发病的时候要注意以下几点:
1、忌搔抓
搔抓可使皮肤不断遭受机械性刺激而变厚,甚至引起感染。搔抓还起强化作用,病人愈搔愈痒,愈痒愈抓,形成恶性循环,病程因而延长。
2、忌热水烫洗
皮炎、湿疹在急性期,由于皮内毛细血管扩张,会有不同程度的皮肤红肿、丘疹、水疱。用热水烫洗或浸泡,红肿加重,渗透液增多,加重病情。因此,皮炎、湿疹病人宜用温水淋浴,切忌在热水内浸泡和用力搓擦。
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