现代灸法篇骨科疾病颈椎病

3.温针灸

（1）杨松柏刺加灸治疗颈性眩晕。本组全部采用针刺加灸法治疗，穴位以颈夹脊穴、风池穴、大椎穴、百会穴为主。颈夹脊穴选取双侧C。～C棘突下旁开0.5寸处，共6穴，直刺0.5～0.8寸;大椎穴针尖方向略偏上进针1寸;百会穴用平刺法，针尖方向向后;双侧风池穴针尖向对侧眼球方向进针1～1.2寸。各穴以针下出现麻胀感为佳。然后选取双侧颈夹脊穴各一、双侧风池穴和大椎穴、百会穴，置蚕豆大小艾绒于针柄上点燃。重复3次，同时留针20分钟。上述治疗1次/天，7次为1个疗程。休息3天后，再行下一疗程，共3个疗程。治疗结果∶治愈（临床症状完全改善，跟踪1年以上未复发者）68例;显效（偶发一过性头晕、头痛，发作时间短，可不治而自愈者）62例;有效（临床症状明显改善，但易复发，经7～14次治疗可愈者）17例;无效（症状无明显改善）0例。总有效率为%。（杨松柏，刺加灸治疗颈性眩晕例。湖北中医杂志，,26(4):48)

（2）刘若谷温针加拔罐治疗颈椎病。治疗方法;以病变相应颈夹脊穴和局部压痛点、大椎穴为于温针治疗83例。治愈29例、显效33例、有效17例、无效4例，总有效率95.2%。（刘若谷．温针加拔罐治疗颈椎病83例临床观察。中国针灸，，16（5）;15）

（3）刘剑玲等排针刺灸法治疗颈椎病。治疗方法;取穴∶以督脉、手足太阳、少阳经相应穴位为主，随证取穴。用针为常规毫针。排针刺法;常规消毒毫针及所束部位皮肤，循肌肉走行方向或视病情所需，针成直线逐一刺入，针间距0.3～2cm，用针数与深浅及所施手法均视病情而定。得气后留针40分钟。温针灸法;将艾粉和陈醋、蜂蜜适量调和做成花生豆大小，置于针柄上阴干，针刺后点燃即可。用时防止火灾和烫伤。如有TDP电磁波治疗器可代替艾灸，方便卫生但效果相同。隔日1次，10次为1个疗程，疗程间隔5～7天。治疗结果∶本疗法对于神经根型颈椎病的有效率为94.62%，对干椎动脉型颈椎病的有效率为%，对于脊髓型颈椎病的有效率为91.67%，对于混合型颈椎病的有效率为88.89%，统计总有效率为95.35%。（刘剑玲，霍宏昌。排针刺灸法治疗颈椎病86例临床分析．现代中西医结合杂志，，11（24）;～）

（4）江进忠温针颈夹脊穴治疗颈椎病。治疗方法∶根据X线及CT显示的病变部位及临床症状选用颈夹脊穴47个，每次2个。常规消毒进针后，以轻提手法诱导出向远端放射针感后留针，然后在针尾上插约3cm长的艾条施灸，待艾燃尽后再在针尾上插上一段同样长的艾条进行施灸，艾燃尽后，待针柄凉拔针。每日1次，10次为1个疗程，疗程间休息3天。治疗结果;例患者中，治愈60例，占55.6%;显效29例，占26.8%;好转8例，占7.4%;无效11例，占10.2%。总有效率达89.8%。（江进忠．温针颈夹脊穴治疗颈椎病例．河南科技大学学报（医学版），，22（2）;～）

4.天灸

马兆勤等艾灸配合悬颈矫正法治疗颈椎曲度变形。治疗方法;材料为纯艾条2～3支，医用绷带（宽10cm，长cm）1块。取葛根、桑枝、儿茶各10g，用陈醋g浸泡30分钟，过滤制成天灸液。将天灸液30ml浸润在绷带上面，然后把绷带折成数折，呈10cm正方形布块备用。患者取伏俯坐位、颈部略后仰姿势，医者选大椎、肩中俞、天柱、颈椎夹脊穴及颈四棘突下（笔者定名为"颈枢穴"）施治。操作时先点燃艾条一端。然后用药布块句两层卫生纸及黄棉纸（取其除湿效），施灸时左手扶住患者头J顶部，右手拇、食指及中指捏紧药布包好的点燃艾条，力度约2kg左右，对准穴位进行旋转揉按动作（旋转以开其穴孔、引邪外发，揉按以使药力透内），以穴位产生温热胀感为度，更换另-一支燃艾条。每灸1次为1壮，每穴施灸3～5壮，每次20分钟，每日1次，10次为1个疗程。行泻法时，施灸完毕不按压穴孔;行补法时，施灸完毕轻轻按压穴孔。一般治疗2个疗程后拍X光片或CT、TCD检查。治疗结束后，取天灸液将绷带浸润，湿敷在颈椎夹脊及棘突处，外面覆一层塑料布，令患者取仰E位，取一高约20cm左右的海绵枕头放置颈枢穴下，以使颈部悬空，仰卧20～25分钟左右，以松解项韧带缓解颈肌紧张度，矫正生理曲度。嘱患者勿仰卧时间过长，以免引起颈部不适;且治疗后2小时颈部均须系上围巾，使后发际以下皮肤不显露，以免受寒。治疗结果80例中痊愈56例，好转22例，无效2例，总有效率97.5%。其中治疗最短2个疗程，最长4个疗程。（马兆勤，等.艾灸配合悬颈矫正法治疗颈推曲度变形80例。中国中医急症，，12(3):)

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