北京手足癣诚信医院 http://pf.39.net/bdfyy/zjft/210630/9125676.html特异性皮炎
特异性皮炎(AtopicDermatitis，AD)是具有遗传倾向的一种过敏反应性皮肤病，特异性皮炎的多数患者由婴儿湿疹反复发作迁延而成，70%的患者家族中有过敏、哮喘或过敏性鼻炎等遗传过敏史，因此也被称为异位性湿疹、特应性皮炎、遗传过敏性皮炎、泛发性神经性皮炎等。特异性皮炎是一种具有慢性、瘙痒性、炎症性特点的皮肤病。
01全身被抠烂
从母亲的话语中，我们可以看出她的绝望。但旁人对于这种处境很难感同身受，只要真正经历时才知道那是怎样的绝望。
我们将孩子的症状放大来看，为了引起部分人的不适反应，下面的照片都进行了打码处理。
很难想象这是1岁女孩的皮肤，皮肤上没有一块完整的地方，胳膊、背部全部是指甲挠出的伤痕。有些伤痕已经结痂，有些鲜血淋漓，有些还在流水流脓。严重的地方明显可以看到指甲抓出来深深的沟壑，整个皮肤就像树皮一样干燥。哪怕轻轻一碰，就感觉要断掉和裂开一般。
0常常误诊为湿疹
这种疾病叫特应性皮炎（AD），又名特应性湿疹，我们俗称其为“痒醒症”。我们老百姓平时说得湿疹，其中有很大一部分就是特应性皮炎。
很多时候，湿疹扮演着一个“大纸篓”的角色，而特应性皮炎只是里面的一坨纸罢了。想要判断到底是湿疹还是特应性皮炎，我们只需要对应以下条内容即可：
①对应性湿疹是否超过6个月；
②个人或亲属曾经或者现在是否患有过敏性鼻炎、哮喘以及过敏性结膜炎等特应性疾病；
③血清的总lgE升高或者外周血嗜酸性粒细胞升高，或者是一种及其以上特异性lgE阳性。
特应性皮炎临床最常见的表现就是皮肤干燥、瘙痒、慢性湿疹一般的皮肤损伤。
除了这些，特应性皮炎还会表现出其他症状，比如鱼鳞病、毛周角化、白色糠疹、掌纹症、手足部皮炎湿疹，还有复发性结膜炎、眶下褶痕、对羊毛敏感、过度虫咬反应、白色划痕等等。
由于表现形式太多样了，所以我们再举个简单的例子。
上面两条腿都是被蚊虫叮咬的，但特应性皮炎患者的皮肤反应就更加明显。
除了上面这些症状，AD还会引发过敏性鼻炎、哮喘、过敏性结膜炎、荨麻疹、心血管疾病等各种疾病。因此，特应性皮炎和“强直”一样，又被称为“不死的癌症”。
0患病人数很多
中华医学会皮肤性病学分会就曾做过流行病学调查，结果是我国1-7岁儿童特应性皮炎患病率达到了1.94%，发病率较以往翻了4倍！据人民网，每个婴儿就有1个患有特应性皮炎。
除此外，特应性皮炎还是“全球范围内广泛流行”的慢性疾病。特应性皮炎患者在成年人中有5-10%。
即使是这样，特应性皮炎患者的数量还是被低估了。前面我们也说了AD很容易误诊为湿疹，因此部分AD患者如果症状不够典型或者明显，就很有可能被漏诊或误诊。
因此，特应性皮炎真的比我们想象的要普遍！
吃不好、喝不好、睡不好，整个人的精神状态自然也不会好。再加上皮肤的大面积破损、过敏性鼻炎、哮喘、荨麻疹等并发症，AD患者出现抑郁的比例也很高。
三氧疗法对AD患者的疗效干预前，以斑丘疹，糜烂和渗出为主要表现的病变主要分布在四肢屈曲中。皮肤干燥是在这些患者中观察到的普遍现象。治疗后，观察到炎性丘疹和水肿减弱（图A）。在RCM下，与治疗前相比，治疗后表皮中观察到较少的浸润性炎性细胞（图B）。为了评估三氧疗法对AD严重程度的影响，我们估算了SCORAD和改良的EASI。三天治疗后SCORAD下降了.15％（95％CI，P=0.）（图C）。治疗组和对照组病变的改良基线EASI分别为5.17±.和5.1±.14（95％CI，P＞0.05）。干预后，该指数分别降低了48.0±18.6％和15.0±8.9％。因此，三氧疗法可以显着减轻AD病变（95％CI，P0.）（图D）。三氧对AD患者的局部治疗。（A）在对照组和治疗组中，三氧干预后对AD皮肤病变的临床疗效。临床图像取自同一受试者的双侧pop折痕。（B）（A）中病变的RCM图像。治疗前观察到大量炎性细胞（黄色箭头）渗入表皮。干预后，与对照组相比，治疗组的炎症细胞较少。（C）所有AD患者在治疗前后的SCORAD统计图。符号中的数字代表患者的分配编号。来自治疗前后的同一受试者的数据集通过虚线连接。（D）干预后不同组的病变指数降低。三氧对AD皮肤微生态的影响我们发现，与病变部位和鼻部位相比，非病变部位的细菌多样性最大（95％CI，P0.05）。然后，我们通过三氧疗法对AD的病变，非病变和鼻腔进行了皮肤微生物学效果的进一步研究。我们发现三氧处理显着提高了病变部位的香农指数，但没有增加鼻腔和非病变部位的香农指数。因此，三氧疗法可以恢复AD病变中微生物组多样性的降低。三氧疗法安全有效三氧最初是在医学中用作杀灭微生物的强氧化剂。迄今为止，该活性分子已被广泛用于治疗包括皮肤疾病在内的50多种病理疾病。三氧作用的机制可能涉及直接的抗菌作用，免疫调节，抗氧化剂防御，表观遗传修饰，止痛药，生物合成和血管舒张。在我们的研究中，我们显示了短期三氧局部治疗对中度至重度AD的疗效，这可能部分归因于皮肤微生物群多样性的恢复。特别是，三氧可以作为抗菌剂来减少葡萄球菌，随后通过增加三氧来平衡皮肤的微生态。不动杆菌改善病变中的皮肤状况。三氧处理引起的皮肤微生态多样性的恢复可能有助于修复皮肤屏障功能并改善免疫系统以缓解炎症反应。此外，三氧可以用作消毒剂，从而降低AD病原菌干扰和细菌耐药性的风险。结论：总之，我们在这里报道了局部三氧治疗AD可以迅速改善症状，包括减轻瘙痒和减轻炎症。葡萄球菌的比例与AD严重程度呈正相关。三氧干预可以通过增加不动杆菌的比例来降低葡萄球菌的丰度，并增加AD病变的微生态多样性，从而减轻疾病。扫码
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