辽宁白癜风医院 http://m.39.net/pf/a_5824577.html[1]秦万章.血燥证理论在皮肤科中的应用[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志,,13(1):1-6.
病因病机
好发疾病
常用药物
邪致血燥
风邪
瘙痒性、脱屑性皮肤病
瘙痒病、亚健康人群皮肤屏障功能障碍之皮肤病、干皮病、鱼鳞病、皴裂、皲裂等
金银花、连翘、柴胡、杭白菊、葛根、蝉衣、牛蒡子、桑叶、浮萍、赤小豆、麻黄、紫苏叶、防风、荆芥、黄芪、白术、土茯苓、刺蒺藜、天葵子
热邪
外感
日晒皮炎、光感性皮炎、火激红斑、热性皮炎、接触性皮炎等
犀角(水牛角代)、鲜生地、玄参、丹皮、紫草、红藤、槐花、赤芍等
外邪入里化火
脏腑功能失调、情志变化、热从内生
毒邪
物毒、食物毒、火毒、光毒，生物源毒如虫毒等
化妆品皮炎、药疹、接触性皮炎、激素依赖性皮炎、剥脱性皮炎、植物日光性皮炎等。
生石膏(重用)、知母、川黄连、生地、犀角、黄芩、丹皮、栀子、玄参、连翘、赤芍、紫花地丁、黄藤、红藤、升麻、土茯苓、腊梅花、桔梗、鲜竹叶、羚羊角。
虚致血燥
阴虚
干燥综合征、红斑狼疮、红皮病等。
生地、知母、生石斛、天花粉、太子参、生瓜蒌、杞子、元参、麦冬、冬虫夏草、鳖甲、百合、乌梅、火麻仁、黄柏、北沙参。
血虚
神经性皮炎、银屑病、慢性湿疹、皮肤淀粉样变、鱼鳞病、特应性皮炎等
熟地、首乌、当归、白芍、川芎、黄芪、丹参、小胡麻、荆芥、白蒺藜、僵蚕、阿胶、炙甘草
瘀致血燥
“瘀血在里则口渴，所以然者，血与气本不相离，内有瘀血，故气不得通，不能载水津上升，是以发渴，名曰血渴”
结节性痒疹、斑块状银屑病、扁平苔藓、毛发红糠疹、神经性皮炎、鱼鳞病等
大黄、丹皮、赤芍、红花、丹参、黄藤、鸡血藤、地必虫、水蛭、虻虫、茺蔚子、黄芪、乌梅、灵磁石
临床表现
皮肤症状
(1)皮肤干燥，(2)粗糙(不滋润)，(3)鳞屑增多，(4)毛孔粗大，(5)皮肤肥厚，(6)苔藓样变，(7)皮肤弹性缺失(皮肤松弛)，(8)皮肤皱纹增多、瑕疵明显，(9)皮肤皴裂、皲裂，(10)皮肤白痕试验阳性，总的体现皮肤干枯而无光泽之现象。
粘膜症状
(1)口腔黏膜干燥、唾液分泌减少、自觉口渴舌红，(2)口唇黏膜干燥、脱屑、剥脱或干裂，(3)眼部症状，自觉眼干燥、发痒，可伴有异物感、分泌物干涩、泪液减少，(4)鼻腔、咽喉、气管、支气管均可干燥，如表现鼻腔黏膜干燥、鼻痂，咳嗽、少痰等，(5)外生殖器、肛门、阴道皮肤黏膜干燥、萎缩，外阴干燥可显示阴道分泌物减少，肛门黏膜干燥可出现肛门瘙痒等症状。
毛发症状
毛发干燥无华、易脱落、干枯稀疏易脆，头皮屑增多。
爪甲症状
(趾)甲增厚，变形，有凹陷点，易脱裂。
全身症状
口干喜饮，唇焦烦渴，主观症状常有瘙痒、灼热、干燥、紧绷感、刺痛等，无汗或少汗，小便短赤，大便干结，声音嘶哑，痰液黏稠，易干咳。女性月经量少或稠厚，衍期或闭经。
脉象
脉象细涩或细数无力。
舌象
舌质淡红或红绛，苔少，干燥，津液枯竭时可呈光裂或镜面舌。
实验室检查
皮肤屏障功能异常
(1)皮损处角质层含水量降低，(2)经表皮水分流失(TEwL)量增加，(3)皮脂含量减少，如神经酰胺量减少，(4)弹性降低。
血液流变学异
(1)全血黏度增加，(2)血浆黏度增加，(3)红细胞电泳时间延长，(4)纤维蛋白原含量增加，(5)免疫球蛋白增高，(6)血细胞压积偏低。
银屑病
皮肤屏障功能
患者皮损角质层含水量降低，TEwL值增加；皮损颗粒层角质形成细胞中板层小体数量减少，分布紊乱，体积大小不等；酸性神经酰胺酶表达明显下降。
血清免疫细胞因子
患者经润燥法治疗后，患者血清IL一6、IFN一1、TNF一仅含量与治疗前相比显著降低，并且IFN一γ恢复正常。
对血液物化特性
血浆黏度升高，全血黏度升高，红细胞电泳时间延长，纤维蛋白原增加，免疫球蛋白上升
干燥综合征
特异性抗体
抗Ro／SS—A抗体，抗La／SS—B抗
N一乙酰神经氨酸(唾液酸）
细胞膜的重要组成成分，参与蛋白代谢及免疫调节
3环磷腺苷(cAMP)、环磷鸟苷(cGMP)
患者cAMP含量较正常人显著降低，相反cGMP含量较正常人增高
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
转载请注明：http://www.xxwuh.com/jbzd/10263.html
当前位置： 泛发性神经性皮炎 > 鉴别诊断 > 打卡19血燥证理论皮肤科的运用
