白癜风怎么能好 https://m.39.net/pf/a_4473344.html在前几篇之前详细说了地平类药物选择,虽然是地平家族,可是还有不用来降压的尼莫地平;在临床上还有很多地平药物:非洛地平、乐卡地平、贝尼地平、尼卡地平、尼群地平。今天刘医生给大家讲讲,这几种地平特点和选择,希望对大家有用。非洛地平具有显著、高度血管选择性,对动脉平滑肌具有高度的选择性,对冠状动脉、脑血管及外周血管均有扩张作用,作用强度与硝苯地平相似。非洛地平可产生轻微的利尿和尿钠增多的作用,但不影响钾的日排泄量,适用于各级高血压。不良反应:大剂量时可出现头晕、头痛、心悸、疲乏等不良反应。也可发生齿龈增生或踝关节肿胀。注:本品可分泌进入乳汁,哺乳妇女停药或停止哺乳。老年人须减少剂量并注意监测。乐卡地平亲脂性较高,因此起效时间较慢,而作用持续时间较长。选择性血管扩张作用所致的负性肌力作用较硝苯地平、尼群地平和非洛地平弱;而血管选择性强于氨氯地平、非洛地平、尼群地平及拉西地平。动物实验表明,本品对肾脏有保护作用,其机制可能与血流动力学无关。不良反应最常见不良反应是头痛、面约、无力、疲劳、心悸及踝关节水肿,约3%~5%患者因此而停药。本品不良反应多属于轻中度,且与血管扩张作用相关。拉西地平为特异、强效持久的二氢吡啶类钙通道阻滞剂,主要选择性的阻滞血管平滑肌的钙通道,扩张周围动脉,减低周围血管阻力,减低心脏后负荷,降低血压。不良反应多与其血管扩张作用有关,如头痛、皮肤潮红、水肿、眩晕、乏力、心悸,通常短暂并随继续使用而逐渐消失或减弱。贝尼地平本品与细胞膜膜电位依赖性钙通道的DHP结合部位相结合,抑制钙离子内流,从而扩张冠状动脉和外周血管。不良反应主要副作用有心悸、颜面潮红、头痛等。尼卡地平尼卡地平通过抑制钙离子流入血管平滑肌细胞而发挥血管扩张作用,而且能抑制磷酸二酯酶,使脑,冠状动脉及肾血流量增加,起到降压作用。不良反应较常见有脚肿、头晕、头痛、脸红,均为血管扩张的结果。较少见者有心悸、心动过速、心绞痛加重,常由反射性心动过速引起,减小剂量或加用β-受体阻滞药可以纠正。少见者有恶心、口干、便秘、乏力、皮疹等。尼群地平尼群地平化学结构与硝苯地平类似,是一种二氢吡啶类钙通道阻滞药。能抑制血管平滑肌及心肌的跨膜钙离子内流,但以血管作用为主,故血管选择性较强。尼群地平可引起全身血管扩张(包括冠状动脉、肾小动脉),产生以降低舒张压。不良反应较少见的有头痛、面部潮红。少见的有头晕、恶心、低血压、足踝部水肿、心绞痛发作,一过性低血压。本品过敏者可出现过敏性肝炎、皮疹,甚至剥脱性皮炎等。也许有人要问,这么多地平,到底哪一种好?选择哪一种?其实没有固定方案,因为每个人对药物的耐受性不一样,每一种药物的价格也不一样;给您看病的医生的习惯也不一样。高血压治疗大原则就是:只要这个降压药,能把您的血压降到正常,且一天只需要吃一次,那么就是好的降压药!祝大家血压都能控制理想,健康快乐!
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