宝宝是过敏体质,该怎么护理皮肤科徐宏俊


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皮肤清洁护理和保湿润肤是AD的基础治疗,外用糖皮质激素为一线药物治疗,二者同等重要。

许多家长看到宝宝哭闹不止,脸上也长起了湿疹,可是小宝宝又不能说话,只能用哭闹来表达,家长就认为宝宝是“过敏体质”,皮肤过敏了,可是却找不到过敏原很苦恼。

过敏性湿疹,也叫特应性皮炎,有家族倾向,通俗地说特应性就是有过敏倾向的,并且化验指标也显示出容易过敏的证据。并且有60%的婴儿湿疹在一岁以内发病,起初有急性红斑,渐渐地出现针头大小的丘疹及水疱,还有瘙痒剧烈,宝宝忍不住的去搔抓。

特应性皮炎(AD)是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病。

本病常在婴儿或儿童期即开始发病,呈慢性经过,部分患者病情可以迁延到成年。在婴幼儿期的主要表现为多在冬季加重的,弥漫性分布的红斑、丘疹、鳞屑,渗出和结痂,常伴有皮肤干燥和严重的瘙痒,对患儿的生活质量有较大的影响,并会给患儿家属带来较重的心理压力。

特应性皮炎的发病与遗传、免疫、环境等因素关系密切。遗传和免疫因素主要影响皮肤屏障功能与免疫平衡。环境因素包括环境变化、生活方式改变、过度洗涤、感染原和变应原等。

所以做好患者日常护理和治疗同样重要,主要从以下方面入手:

1.日常生活中减少对皮肤的刺激,患儿避免选择刺激性纤维纺织品,而应该选择柔软纯棉、宽松的衣物;应避免剧烈搔抓和摩擦;保持适宜的环境温度、湿度。

2.减少生活环境中的变应原,如应勤换衣物和床单、不养宠物、不铺地毯、少养花草,避免辛辣食物,避免食入致敏食物,观察进食蛋白质食物后有无皮炎和瘙痒加重。对于婴儿,母乳喂养优于人工喂养,提倡婴儿早期(至少4个月以内)的纯母乳喂养,人工喂养可以更换降解奶粉或氨基酸奶粉。

3.合理沐浴可以使皮肤清洁、减少微生物定植和增加皮肤含水量。目前建议患儿每日沐浴1~2次,每次5~10min,水温36~38℃为宜。推荐使用低敏无刺激的洁肤用品,其pH值最好接近表皮正常生理(pH值6)。皮肤明显干燥者应适当减少清洁用品的使用次数,尽量选择不含香料的清洁用品。沐浴结束擦干皮肤后即刻外用保湿剂、润肤剂。

4.外用润肤剂是特应性皮炎的基础治疗,有助于恢复皮肤屏障功能。润肤剂不仅能防止水分蒸发,还能修复受损的皮肤,减弱外源性不良因素的刺激,从而减少疾病的发作次数和严重程度。

每日至少使用两次亲水性基质的润肤剂,建议患者选用合适自己的润肤剂或者请专科医师推荐。

5.国内外关于儿童AD的治疗原则基本统一:皮肤清洁护理和保湿润肤是AD的基础治疗,外用糖皮质激素为一线药物治疗,二者同等重要。患儿可在专科医生的指导下正确使用糖皮质激素,这样能减少AD的反复发作,但也要避免滥用糖皮质激素激素。

地奈德乳膏是一种不含卤素的弱效激素,在皮肤科应用已有40年,临床观察该药具有很高的局部安全性,正确使用不会引起皮肤萎缩,很少引起接触性皮炎,诱发毛细血管扩张。该药系统安全性与治疗指数高。在美国,地奈德凝胶在年就被批准用于3月龄婴儿AD的治疗。

作者

医院主治医师朱建宇

内容审核

皮肤科医生张力文

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