病理解析之牛皮癣


一、牛皮癣简介

牛皮癣又叫做银屑病,是一种常见的慢性、顽固、易复发皮肤顽疾,其特征是在红斑上反复出现多层银白色干燥鳞屑,其特征是出现大小不等的丘疹,红斑,表面覆盖着银白色鳞屑,边界清楚,银白色鳞屑剥脱后会有出血点。好发于头皮、四肢伸侧及背部。牛皮癣虽不直接影响生命,但是对身体健康和身心健康有直接影响。

二、牛皮癣病因

牛皮癣的病因较为复杂,病因至今尚未明确。牛皮癣发生的主要根源是血热,而血热的形成又有多种因素。医院皮肤科凭借多年的临床经验,总结出常见的诱发原因:

1.遗传因素

是遗传因素与环境因素等多种因素相互作用的多基因遗传病。

2.免疫因素

近年来多已认为银屑病是免疫或炎症介导的疾病。

3.内分泌因素

妊娠可使皮损消失或减轻,也可使皮损加重。甲状腺疾病、糖尿病等内分泌疾病对该病的影响不明显。

4.精神因素

日常生活由于工作压力大、休息不好,精神过度的紧张,造成情绪不稳定,忧思郁怒,又不能合理的调整保养肌肤,或长期饮食没有规律暴饮暴食,多食腥发动风之物,酗酒饮茶过度,从而导致牛皮癣发病和复发,过度的精神紧张,性情急燥,情绪抑郁等精神因素为诱因。

5.受潮着凉

因为受到了风寒侵袭而诱发牛皮癣的为数较多,由于居住环境潮湿、天气寒冷可使本病发生或加重,因此,患者应尽量避免大冷或是大热刺激皮肤,住室保持通风干燥。

6.感染因素

最常见的是上呼吸道感染,如扁桃体炎、慢性咽炎.慢性鼻炎等。上呼吸道感染既是牛皮癣的始发因素也是银屑病的复发因素,尤其是儿童和急性点滴状牛皮癣患者,绝大多数是由上呼吸道感染引发。

7.环境因素是诱发原因

环境污染严重地区的患病率明显高于其他地区,如首钢、太钢、焦作及山西西山矿务局的年发病率高达0.29%-0.%,北京市的年发病率是0.%,而位于北京市的首都钢铁厂的年患病率却是0.%。长期处于井下掘进,采煤工种的患病率最高。

8.生活习惯、药物因素

研究发现受潮、感染、饮酒、服药及精神紧张是诱发银屑病的主要危险因素。可能诱发或加重银屑病的药物有β1受体阻滞剂、非甾体抗炎药、锂盐、抗疟药、四环素、钙通道阻滞剂、二甲双胍、干扰素α等。

三、牛皮癣症状

临床上牛皮癣疾病的分型有很多种,其中寻常型是其中比较多见的一种,可还是有一些的患者不是很了解寻常型牛皮癣的症状表现,这样就不能在第一时间得知自己是不是患病,下面是介绍的患上寻常型牛皮癣的症状。

1、早期牛皮癣的症状

牛皮癣的发病初期为针头或绿豆大小,多为淡红色或鲜红色丘疹或斑丘疹,境界清楚,炎症明显,表面覆有多层云母状的干燥银白色鳞屑,其下有一层淡红色发亮的半透明膜,刮除薄膜可见点状出血现象,这就是早期牛皮癣的症状。

2、牛皮癣的发病部位

牛皮癣并没有固定的发病部位,在人体的各个部位都有可能发病,带式主要以头皮、四肢伸侧等最为常见,皮损可表现为点滴状、钱币状、地图状、回状或疠状等多种形态。头屑是头部皮肤新陈代谢、自我更新的一种生理现象,而头屑增多是牛皮癣最表象的症状,往往最早表现出来,据相关资料显示80%以上的牛皮癣患者最初都有头屑增多的症状。

四、牛皮癣患者的饮食保健

1、多吃富含蛋白质的食物

高蛋白质的食物能够及时的为患者补充体内缺失的蛋白质。蛋白质是人体中必要的物质之一,尤其是,牛皮癣患者在鳞屑脱落后造成的体内大量蛋白质流失,给予及时的补充,对于疾病的恢复来说是非常必要的。

2、多吃富含维生素的食物

维生素是人体所需的微量元素,人体的维生素一旦缺失,就会导致人体免疫力的破坏,会出现许多的状况。更容易患上更多的疾病。牛皮癣患者更应该及时的补充维生素A和维生素C的食物,这样能够有助于皮损处的细胞正常发育,帮助恢复病情。

3、多吃清淡的食物

牛皮癣的患者宜清淡,慢慢调理身体的内脏,改善病症。注意不要吃辛辣刺激的食物,这非常不利于牛皮癣的恢复,甚至还会增重病情。

五、临床表现

1.皮疹特点

初起为炎性红色丘疹,约粟粒至绿豆大小,以后逐渐扩大或融合成为棕红色斑块,边界清楚,周围有炎性红晕,基底浸润明显,表面覆盖多层干燥的灰白色或银白色鳞屑。轻轻刮除表面鳞屑,逐渐露出一层淡红色发亮的半透明薄膜,称薄膜现象。再刮除薄膜,则出现小出血点,称点状出血现象。白色鳞屑、发亮薄膜和点状出血是诊断银屑病的重要特征,称为三联征。皮损形态:点滴状、钱币状、地图状、环状、带状、泛发性、脂溢性皮炎样、湿疹样、蛎壳状、扁平苔藓样、慢性肥厚性、疣状等。

2.好发部位

头皮、四肢伸侧多见,对称分布;指(趾)甲和黏膜亦可被侵,少数可见于腋窝及腹股沟等皱襞部,掌跖很少发生。

3.病程

慢性病程,反复发作。大部分患者为冬重夏轻,少数患者夏重冬轻。病程一般分三期:①进行期新皮疹不断出现,旧皮疹不断扩大,鳞屑厚,炎症明显,痒感显著,皮肤敏感性增高,可出现同形反应;②静止期无新疹,旧疹不退;③退行期炎症消退,鳞屑减少,皮疹缩小变平,周围出现浅色晕,最后遗留暂时性色素减退或沉着。

六、鉴别诊断

需与脂溢性皮炎、玫瑰糠疹、扁平苔藓、毛发红糠疹、副银屑病、慢性湿疹、头癣、盘状红斑狼疮、汗疱性湿疹、甲癣、连续性肢端皮炎等病相鉴别。

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