《诸病源候论》云：“风瘙痒者，是体虚受风，风人腠理，与气血相搏，而倶往来于皮肤之间。邪气微，不能冲击为痛，故但瘙痒也。”，风瘙痒是指无原发性皮肤损害，而以瘙痒为主要症状的皮肤感觉异常性皮肤病，中医文献中又称之为风痒、血风疮、痒风、谷道痒、阴痒等。本病以自觉皮肤阵发性瘙痒，搔抓后常出现抓痕、血痂、色素沉着和苔藓样变等继发性皮损为临床特征。临床上可分为局限性和泛发性两种。局限性者，以阴部、肛门周围瘙痒最多；泛发性者，则多泛发全身。
诊断依据患者仅有皮肤瘙痒，而无原发皮疹则可诊断为本病。最初瘙痒仅限于一处，进而蔓延扩大，瘙痒时发时止，入夜尤甚。在无继发皮疹时，容易诊断，一旦出现继发性皮疹，则需根据病史，证明其初发时仅有瘙痒而无皮疹，则能确诊为瘙痒症。本病多见于老年及青壮年，好发于冬季，少数也可夏季发病。
一、病因病机
禀性不耐，血热内蕴，外邪侵袭，致血热生风而痒；或因病久、年老体弱，气血亏虚，风邪乘虚外袭，血虚生风，肌肤失养而痒；或为饮食不节，嗜食辛辣炙博、醇酒油腻，损伤脾胃，湿热内生，日久化热生风，内不得疏泄，外不得透达M弗郁于肌肤而发；或由情志内伤，五志化火，血热内蕴，化热动风而成。
二、鉴别要点
（一）、慢性湿疹常有急性湿疹史，全身各部位都可发生，多为对称性，皮损以浸润肥厚为主。
（二）、神经性皮炎有特殊的好发部位，搔抓后可迅速出现苔藓样变，边缘比较明显，周围常有散在的扁平丘疹。
三、辨证论治
（一）、血虚风燥
1、证候：肌肤干燥，淫淫作痒，遍布抓痕，经常搔抓处皮肤顽厚，上覆细屑，如糠似秕，或血痕累累。心悸失眠，面色不华，舌淡苔白，脉弦细。
2、治法：养血润肤，熄风止痒。
3、方药：当归饮子加减。当归12g，熟地黄15g，白芍12g，川芎10g，首乌15g，黄芪15g，荆芥10g，防风10g，白蒺藜10g，炙甘草6g。
（二）、血热风盛
1、证候：肌肤瘙痒，搔破处有条状血痕，逢暖痒甚，其肤色鲜红，触之灼热，伴心绪烦躁，渴喜冷饮，遇冷则轻，小溲色赤。舌红苔黄，脉弦数。
2、治法：清热凉血，消风止痒。
3、方药：皮炎汤。生地黄15g，丹皮10g，赤芍12g，黄芩12g，生石膏30（先煎），竹叶10g，金银花10g，连翘12g，生甘草6g。
（三）、血瘀生风
1、证候：肌肤瘙痒，久治不愈，常发于受挤压部位，抓痕累累，紫色条纹，面色晦黯，口唇青紫，口干不欲饮。舌黯或有瘀斑，脉弦涩。
2、治法：活血化瘀，消风止痒。
3、方药：血府逐瘀汤。桃仁12g，红花10g，当归12g，生地黄15，川芎10，赤芍12g，牛膝12g，桔梗、柴胡、枳壳各10g，甘草6g。
（四）、风寒外束
1、证候：肌肤瘙痒，遇寒则甚，得暖则解，皮肤干燥，上覆薄屑，抚之即落，瘙痒多见于暴露部位，舌淡红，苔薄白，脉浮紧或浮缓。
2、治法：疏风散寒，调和营卫。
3、方药：桂枝麻黄各半汤。桂枝10g，白芍12g，炙甘草6g，生姜10g，大枣5个，炙麻黄6g，杏仁6g。
（五）、风湿郁肤
1、证候：皮肤瘙痒剧烈，因反复搔抓，患处叠起粟疹、水疱、流水、糜烂等，苔滑或腻，脉弦滑。
2、治法：祛风胜湿，清热止痒。
3、方药：除湿胃苓汤。苍术12g，厚朴10g，陈皮10g，猪苓12g，茯苓15g，泽泻、白术、滑石、防风各12g，栀子10g，木通、肉桂、甘草各6g，灯心草2g。
（六）、风邪久羁
1、证候：瘙痒日久，发无定处，经年累月，皮肤肥厚，状如苔藓，纹理粗重，搔破出血，随破随收，舌红苔黄，脉弦数。
2、治法：搜风清热，驱邪止痒。
3、方药：乌蛇驱风汤。乌梢蛇12g，荆芥10g，黄芩、防风、白芷、羌活各12g，黄连10g，连翘12g，甘草6g，蝉衣6g。7（七）、湿热下注
1、证候：多发生于肛周，女阴、阴囊等部位，阵发加重，夜间尤甚，局部潮湿，发时搔抓剧烈，可继发丘疹、脓疮、红肿疼痛，甚则溃烂成疮，鼠蹊部，腹股沟常起臖核，触之疼痛，舌红苔黄腻，脉弦滑数。
2、治法：清利湿热，祛风止痒。
3、方药：龙胆泻肝汤。龙胆草12g，黄芩10g，炒栀子10g，生地黄15g，泽泻10g，木通6g，当归12g，车前子10g
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