银屑病是一种让人“避而远之”的皮肤性顽疾,虽然初期只是绿豆大的皮损,但是如果长久得不到治愈,它不仅影响美观,有时发起病来也让人奇痒难耐,对患者的身体健康和精神状况影响较大。
最近天气比较闷热,而据以往的临床统计,这个季节是银屑病容易复发和加重的季节,在此我医院皮肤科特聘专家黄尧洲主任,为我们详解银屑病的一些知识,让广大患者正确认识银屑病,找到最好的预防和治疗的方式。
银屑病竟然分这么多的类型
银屑病在很多人的认识里,就是牛皮癣,就是难治,其他似乎没有什么清晰的认识,黄尧洲主任告诉我们,很多人口中说的其实是寻常型的牛皮癣,其实牛皮癣有很多分类,治疗上也有很大区别,医学上大致分为10类,但黄尧洲主任强调,其实银屑病病机复杂,从分类上应该更广泛。
1.寻常型银屑病:皮疹一般发生在头皮、躯干、四肢伸侧,是在皮肤上出现红色的丘疹,寻常型银屑病渐扩大融合成斑片或斑块,表面有较厚的银白色磷屑,形状不规则,有的有地图或岛屿样外观,有的皮损较小,较多,呈满天星外观。
2.红皮病型银屑病:是较严重,较少见的一种,此型是指在约全身皮肤的70%以上呈弥漫性红色,暗红色浸润性皮损,表面有大量糠皮样皮屑,有时在腋下,大腿根部和脐部因肿胀而使表皮剥脱和渗出,口咽鼻及眼结膜可充血发红,患者常有发热畏寒,头疼及全身不适等症状,黄尧洲主任说绝大多数此类银屑病都是属于不当治疗引起。
3.脓疱性银屑病:分泛性及局限性。泛发性脓疱型牛皮癣多为急性发病,可在数日至数周内脓疱泛发全身,先有密集的针尖大小潜在的小脓疱,很快融合成脓湖,常伴有高热、关节肿痛及全身不适,脓疮干涸后,随即脱屑,皮屑脱落后,又有新的脓疮出现;局限性脓疱型牛皮癣以掌趾脓疱型牛皮癣多见,在双手掌和足趾部有对称性红斑,红斑上出现针头大到栗大小到小脓疱:大约1-2周后自行干涸,脱屑后又有新的脓疱出现,反复绵延,病程顽固。
4.关节病性银屑病:很少见,任何年龄均可发生,可同时发生于大小关节,但常见是手腕、手指及足趾小关节,脊柱关节也可发生。病变的关节有红肿、疼痛、严重的关节腔有积液,关节附近皮肤肿胀活动受限,久之关节僵直,关节炎型牛皮癣、皮肤损害多伴有厚厚的像蛎壳状的皮损,也可仅有寻常型牛皮癣的红斑和银屑的皮肤损害。
不挠可以促进治疗效果提升
银屑病的发生血热是发病的主要原因,外因方面主要是由于外受风邪或夹杂燥热之邪客于皮肤,内外合邪而发病,热壅血络则发红斑,风热燥盛肌肤失养则皮肤发疹。若风邪燥热之邪久羁,阴血内耗,夺津灼液则血枯燥而难荣于外。黄尧洲主任告诉我们,银屑病治疗时心太急,不能采取急治的方式,顺治、缓治比下“猛”药效果好。人是一个整体,五脏六腑、气血阴阳调顺了,皮损就会消退。另外还有一种情况,在治疗过程中,大面积或多数皮损消退后,有时会在某些部位遗留少数皮损。也许多数皮损的消退用了几个月时间,而治疗剩下的少数皮损却得花费数倍的时间。
黄主任还强调,治疗银屑病他有一个准则——就是患者千万不要挠,挠的结果可能就是使皮损不断扩大,反而越来越严重。但是患者的痒是在所难免,一些不可忍受的痒,黄主任会在中药方上为患者开一些止痒的药物。患者不挠,加上中药里加上止痒成分,双管齐下,医患配合,银屑病治疗效果往往能达到一个意想不到的结果。
中医治疗银屑病注重的是人体的整体调节,纠正机体的偏盛偏衰,使阴阳平衡,恢复机体免疫能力,使皮损自然消退。比如用生地凉血而滋阴;赤芍、白芍、紫草、桃仁、红花凉血活血。配合外用青黛、黄芩、大黄、等研粉加凡士林封包,清热去屑,疗效显著。加上刺络放血拔罐的清热排毒,祛斑泻火方式,若病人坚持应用可缩短疗程,减轻经济负担。
总之,银屑病容易复发,但并不是不能治。所以悲观、绝望没有必要;速战速决、永不再犯不现实。最好的治疗是安全、有效,即经过一段时间可以治愈或明显见效,停药后有较长时间的缓解期。
黄尧洲主任医师
博士生导师,享受国务院特殊津贴专家。中医院副院长,中华中医药学会皮肤病专业委员会会长。年抗击非典中任专家组组长,全面推行中西医结合治疗方案,自创“抗非典西苑一号”方,获得抗SARS特殊贡献奖。从事中西医结合临床工作三十余年,对各型皮肤病、内科常见病、多发病、疑难杂病有丰富的临床治疗经验,深受患者好评。
擅长治疗:银屑病(牛皮癣)、病毒性皮肤病、痤疮、湿疹、荨麻疹、白癜风、神经性皮炎、带状疱疹等的治疗,以及各种内科疑难杂症。
出诊时间:每周四上午
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