银屑病患者日常须知
一、银屑病有关知识
1.什么是银屑病：银屑病，是一种慢性复发性症状性皮肤病。本病反复发作，病情顽固，其特征性皮肤损害为红色斑块上覆盖有多层银白色鳞屑，俗称牛皮癣。实际上“牛皮癣”不是癣，癣是皮肤感染真菌(皮肤癣菌)后引起的一种疾病，有一定的传染性。而我们所说的“牛皮癣”，它本身没有真菌或细菌的存在，因而也就绝对不会传染。牛皮癣还包含有二个意思：皮屑厚和病性反复发作比较顽固。
2.银屑病的病因：目前认为银屑病是由多因素通过多途径引起的皮肤损害，其主要发病因素有：遗传因素，免疫功能异常，皮肤角朊细胞增殖异常，介质与蛋白酶因素，感染与超抗原，以及代谢障碍、外伤、精神、药物、气候、潮湿、环境污染等等。总之，是多因素相互作用、多基因遗传、免疫介导性疾病。
3.常见诱发本病或使之加重的因素：
（1）各种感染：感冒、扁桃体炎、气管炎等。
（2）过敏因素或辛辣等刺激性食物：如饮食或服用药物，或接触某种物质而过敏，或食用辛辣等刺激性食物等。
（3）受潮着凉、季节变化：如居住环境潮湿、天气寒冷等。
（4）焦虑等精神方面的诱因。
（5）免疫功能低下、神经内分泌紊乱。
（6）外伤、手术、射线照射、妊娠。
（7）某些药物，如心得安、抗精神病药物锂盐、抗疟药、四环素等。
4.银屑病的发病情况（流行病学）：我国银屑病发病率为1.23%，男多于女，北方多于南方，春冬易诱发或加重，而夏秋季多缓解，近年来发现率有上升趋势，认为与工业污染与工作环境有关。
5.银屑病的类型：寻常型银屑病、脓疱型银屑病、关节病型银屑病、红皮病型银屑病，其它亚型（如脂益性银屑病、湿疹样银屑病、光敏性银屑病、尿布银屑病等）。
二、银屑病患者的护理
1.本病无特殊的预防方法，首先应解除患者思想顾虑，避免上述各种可能诱因。
2.急性期给予清淡饮食：
（1）注意少吃生姜、芫荽、大头菜、香椿、尖椒等，建议多吃其他蔬菜。
（2）注意少吃大料、花椒、胡椒、孜然、茴香、桂皮、芥末、芥末油、辣椒酱、火锅调料、方便面调料等。
（3）注意少吃牛肉、羊肉、各类海鲜和各种鱼类（包括鳖等）、螃蟹、虾等，建议食用猪瘦肉、鸡蛋、牛奶等。
（4）避免各种酒类（包括白酒、啤酒、葡萄酒）、烟、浓茶、咖啡。
（5）注意不要经常在饭店吃饭（因为调料重）。
（6）宜低脂、高热量、高蛋白、高维生素饮食。
上述合理饮食是根据个体差异、地域、季节、饮食习惯和病情给予适当调整，平时没有必要严格限制海鲜、牛羊肉等。只有在皮损泛发或病情加重时，适当忌口上述饮食。
3.日常活动情况：
急性期避免日光照射，减少户外活动。病情较重者应卧床休息，避免劳累。稳定期和恢复期可逐渐增加户外活动，避免过度紧张和疲劳，但注意防受凉感冒。关节型银屑病患者，因关节肿痛下蹲困难，排便时应准备可搬动的椅式或凳式厕坐架。关节肿痛大时应垫棉或棉圈保护。
4.皮肤护理：
（1）保持床单干燥、柔软、平整、无褶皱，随时清除床上的皮痂、皮屑和药痂，以保持床单的干净，减少刺激。
（2）穿柔软宽松的棉质衣物，并经常更换，防止皮肤感染，同时保护皮损部位，避免摩擦。
（3）保持指甲平整，夜晚可戴棉质手套，以免抓破皮肤。
（4）对于皮肤干燥脱屑者及时应用膏剂滋润皮肤，防止皮肤皲裂。
（5）在恢复期，由于皮屑大量脱落，尤其手足部位皮肤较厚、脱落较慢，往往皮屑翘起，此时不要用手撕皮屑，应外用药膏，使其软化且缓慢脱落。
（6）避免刺激性疗法，防止外伤，忌搔抓及热水烫洗，轻症者以外用药治疗为主，重症可根据病情选用全身冶疗。
5.瘙痒护理
本病一般不瘙痒或瘙痒不明显，如瘙痒明显者，要根据自身瘙痒的原因及诱因，去除刺激因素，并注意以下因素：
（1）洗澡不宜过勤，尤其是秋冬天；老年人和皮肤干燥者需要特别注意；禁用碱性肥皂；洗后立即涂抹护肤乳或护肤油。
（2）局部皮肤瘙痒剧烈，皮肤温度高，可用冷湿敷，不仅降低局部温度，还可起到镇静的功效。严禁热敷或用热水烫洗。避免搔抓，越抓越痒，形成恶性循环。
（3）转移注意力，多看有兴趣的书报，听音乐或看电视，或与亲友聊天等。
（4）如感觉瘙痒难忍，可用手掌按压、轻轻拍打或按摩，来代替搔抓。
6.浸浴疗法
本病病情顽固，因此治疗方法也很多，其中有一种物理疗法叫浸浴疗法，常有：硫磺浴、糠浴、矿泉浴、海水浴、中药浴等。
如用中药浴，要注意水温，如用温水浴水温为36~38℃；热水浴38~40℃。身体与药液充分接触，浸浴时间为20分钟，因为药浴时间过长，易导致头晕、心慌、气促、面色苍白。有体弱与心血管疾病者，不宜药浴。此外，药浴要有专人看护，如有不适，立即停止。
7.预后：
适当的治疗可获得近期满意疗效，预后良好，但多数患者仍可复发，故要做好：长期治疗、不能根治易、反复发作的心理准备。因此也要坚持用药，不要乱投医问药，注意劳逸结合，合理饮食，保持愉快心情，门诊随访。
本病不会传染，合理处理人际关系。
泛发性脓疱型及红皮病型预后较差，少数死于慢性消耗或严重并发症。关节型长期迁延可致关节毁坏而致残。
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妇幼院皮肤科
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