牛皮癣，是一种慢性顽固性皮肤瘙痒之疾病,相当于神经性皮炎。因其好发于颈部，状如牛领之皮，厚而且坚而得名。临床特点为皮肤苔藓化，肥厚粗糙，瘙痒剧烈，病程缓慢，反复发作，常数年不愈，愈后易复发。多发生于颈、肘、骶等部位，以皮肤瘙痒、苔藓化为特征。根据皮损范围大小，临床上可分为局限型和泛发型两种类型。
病因：
神经精神因素（20%）：因情志波动，精神过度兴奋、忧郁、紧张、焦虑、恐怖或神经衰弱，造成大脑皮层的调节功能紊乱，引起肛门周围神经功能障碍，当受到刺激时，皮肤易出现反应，呈苔藓样变化。
刺激因素（20%）：如过饮醇酒、咖啡等辛热兴奋剂，或服用某些作用于神经系统的药物及内裤磨擦、搔抓等局部刺激，均为诱因。疾病因素（20%）：消化系统疾病、内分泌障碍等，亦为重要诱因。
本病主要由于七情内伤，风邪侵扰，以致营卫失和，经脉失疏而引发。
风热邪阻：风邪外袭体表，郁于肌腠而化热，致营血热盛，经脉充斥，体发斑疹。若风邪久羁，伏于肌肤腠理，经脉失和，导致伤营耗血，则久病不愈。
血热风盛：风邪化热或七情内伤，性情急躁，化热生火，火热伏于营血，营血失和，经脉充斥，则发疹斑而色红。血热生风，风盛则燥，而见剧痒，脱干燥皮屑。
血虚风燥：情志郁而不达，化热生火，日久则耗伤阴血。营血不足，化燥生风，肌肤失养，经脉失疏，故发斑疹皮炎，奇痒难忍。
总之，情志内伤，风邪侵扰是本病的诱发因素;营卫不和，经脉失疏是本病的病机特点。衣物磨擦，反复搔抓，不利于营血和调与经脉疏利，则会加重病损粗糙增厚。
本病为七情所伤，多因心火内生，脾经湿热，肺经风毒客于肌肤腠理之间，外感风湿热邪，以致阻滞肌肤，血虚生燥，肌肤失荣所致。
典型症状:皮肤呈鳞片状（75%）风丘疹（71%）斑丘疹（70%）关节肿胀（70%）红晕（65%）丘疹（60%）
临床表现
发病初期，仅有患部间歇性瘙痒，夜间尤甚，常致失眠，经搔抓皮肤出现淡褐色圆形或多角形丘疹，表面光滑或覆有糖皮样鳞屑，密集成群，随病情发展，丘疹渐融合成片，形成英武的苔藓样变。此时病变皮肤干燥、增厚、皮纹加深，互相交错，皮嵴突起，呈菱形或多角形，境界清楚。本病我见于青壮年男性。
辨证分型
本病临床可分为三型。初发多为风热郁阻，继而血热风盛，久则血虚风燥。
风热客于肌表：局部仅有阵发性瘙痒，多因搔抓或摩擦等刺激，局部皮肤出现苔癣样皮疹，呈多角形(或圆形)，如帽头大小，皮色淡红或如常，兼见情志抑郁、失眠易怒等症。
血虚风燥，邪结肌表：丘疹融合成片，皮肤增厚，干燥粗糙，或有少量灰白鳞屑，而成苔癣化，阵发性瘙痒加剧，常因瘙痒搔抓而见抓痕、血痂和继发感染。
风热郁阻：多见于局限性患者，皮损成片，以丘疹为主，呈淡红或淡褐色，粗糙肥厚，阵发剧痒，抓搔后迅速苔癣样变。舌苔薄或微腻，脉濡滑或濡缓。
血热风盛：多见于泛发性患者，皮损色红，泛发全身，呈大片浸润性潮红斑块，有抓痕、血痂，成苔癣样变，奇痒不止，人夜尤甚，伴心烦，口渴，失眠多梦，心急易怒。舌质红，苔薄，脉滑数或弦。
血虚风燥：病久皮损不愈，日渐加重，局部皮损增厚粗糙，色淡或浅褐，表面干燥有鳞屑，剧烈瘙痒，人夜尤甚。舌质淡，苔薄，脉细。
诊断
主要根据典型临床表现进行诊断，组织病理具有一定的诊断价值。
鉴别诊断根据临床好部位和典型苔藓样变损害，无水疱，阵发发剧痒，慢性经过等特点，一般可作出诊断。但须与下列疾病相鉴别：
一：慢性湿疹。
二：瘙痒病：多见于老年人，常与季节有关，皮损为继发性。
三：扁平苔藓：好发于腕部屈面，前臂、小腿伸侧、躯干等处、皮疹较大，圆形或多角形，扁平丘疹，中央稍圆，颜色暗红，淡紫或正常皮色，表面有蜡样光泽，组织病理学有特殊改变。
四：银屑病：皮损基底呈淡红色或暗红色浸润，上被银白色鳞屑，剥离鳞屑后，基底有薄膜现象及点状出血，全身其他部位常见有银屑病损害。
五：原发性皮肤淀粉样变：好发于小腿伸侧面，皮损为高粱料至绿豆大之圆形或半圆形棕色丘疹，密集成斑块而不融合，有蜡样光泽，表面粗糙，触之不平，刚果红皮内试验为阳性。
皮肤活细胞检查异常表现：
1、皮突整齐延长和下部增厚。
2、真皮乳头延长及水肿。
3、颗粒层消失。
4、角化不全：角化层的细胞中含有浓缩的未消失的细胞核，称为角化不全或不全角化。
5、MUNRO微脓肿：角质层内聚集的中性粒细胞形成的微脓肿，称Munro微脓肿。见于脓疱型银屑病等。
并发症：
神经性皮炎是一种局部皮肤神经功能障碍性疾患，生活中较为常见，诱因多，症状时轻时重，迁延不愈对患者及家人的正常生活会产生诸多不良影响。本病为慢性经过，症状时轻时重，治愈后容易复发。严重者可继发毛囊炎及淋巴炎。持久性搔抓摩擦胫部或上背部可引起淀粉物质沉积于真皮，进而分别发展为斑状和苔藓性淀粉样病。
牛皮癣患者体质特点来说，肝阴不足是先天性的，经过后天调理虽然能够恢复，但相对于其他体质的人来讲，一旦遭遇外邪的入侵，再次导致肝阴虚的可能性还是比较大的。为了对抗牛皮癣患者这种先天性的体制特点，巩固牛皮癣的治疗效果，牛皮癣患者在日常生活中必须重视养生，以提高患者身体机能，减少复发的威胁。
治银屑病比较好的偏方养血润燥
配方应以当归、地黄、元参、麦冬、白芍、首乌、胡麻仁等为主，此类偏方主要用于燥的银屑病病人，能有效改善银屑病皮疹的干燥、脱屑、皲裂、革化等症状。
方例：生地，丹参，元参，麻仁，大青叶，北豆根，白癣皮，草河车，连翘。
功用：养血润燥，清热解毒。
治银屑病比较好的偏方二清热解毒
经常使用的偏方主要以二花、黄芩、黄柏、黄连、野菊花、蒲公英为主，用于血热的银屑病病人，缓解皮疹常有红热肿痛的症状。
方例(银花丹参饮)：金银花，丹参。制法：将金银花、丹参加水适量，置武火上烧沸;再以文火煎熬，去渣取汁，加白糖调味即成。
功用：清热解毒，凉血通络。
牛皮癣患者调摄情志，就是中医所说的“七情”，即“喜、怒、忧、思、悲恐、惊”。这七种精神因素，是牛皮癣患者受外在环境各种刺激所引起的反应，既是生理反应，也是心理反应。
通常情况下，不会引起疾病，但过于激烈或持久，或自身过于敏感，都会导致牛皮癣患者等疾病。而牛皮癣患者调摄情志，最重要的是“情贵中和”，“莫大忧愁，莫大哀思”，牛皮癣患者保持心境平和。这是保健养生的内在因素。
在牛皮癣的治疗过程中我们一定要认识到，人本身是一个整体，牛皮癣的发病根源虽然是肝阴虚，但是治疗过程中不能只单独针对肝阴虚用药，还必须要重视脏腑功能和心理状态的调节。但是牛皮癣养生仅仅有方法还不够，关键是要经常坚持不懈地努力，才能不断改善体质。只有持之以恒地进行调摄，才能达到目的。
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