儿童银屑病的六大特征


  银屑病又称之为牛皮癣,是一种常见的具有特征性皮损的慢性易于复发的炎症性皮肤病。初起为炎性红色丘疹,约粟粒至绿豆大小,以后逐渐扩大或融合成为棕红色斑块,边界清楚,周围有炎性红晕,基底浸润明显,表面覆盖多层干燥的灰白色或银白色鳞屑。据调查显示,在儿童银屑病中,女孩患者比男孩患者更多。

儿童银屑病有多种临床类型

  银屑病在儿童和青少年中约占4%,几种临床类型银屑病在儿童中都有所表现,包括寻常型、红皮病型、脓疱型。

儿童银屑病发病有遗传因素

  一般将儿童银屑病定义为I型,2%的病例在2岁前发病。先天性银屑病病例罕见,但多数患儿都有遗传史。

儿童银屑病表现可不典型

  儿童银屑病的皮损在婴儿期常较局限,表现不典型。一般尿布区域是最初发生病变的部位,表现为边界清晰的红色斑片,没有鳞屑,应与该部位发生的湿疹、刺激性皮炎、念珠菌感染、尿布皮炎等鉴别。部分尿布皮炎的儿童到成人后会发展为银屑病。

斑块型银屑病是儿童银屑病最常见类型

  斑块型银屑病是儿童中最常见的类型,可在肘膝关节伸侧呈对称分布,头皮是最易受累部位。儿童面部发病比成人多见,指甲点状凹陷的改变也较常见,也可伴有指甲分离和过度角化,小于18岁的青少年出现指甲改变的患者占7%~40%。

 点滴型银屑病患儿常伴有上呼吸道感染

  点滴型银屑病患儿通常伴有上呼吸道感染,咽拭子细菌培养以及血清链球菌抗体检测常呈阳性。治疗呼吸道和皮肤感染,可以改善此类银屑病的病情。大部分患儿会逐渐发展为慢性斑块型银屑病,也可以自然好转。

 红皮病型、脓疱型是儿童少见类型

  红皮病型、脓疱型银屑病的儿童患者少见。临床表现为脓疱表浅,可以局限也可以泛发。常伴有全身不适,发热以及食欲减退表现。脓疱型银屑病可以由感染、UVB照射、口服或局部应用糖皮质激素药物以及接种疫苗导致。许多泛发性脓疱型银屑病的婴幼儿没有寻常型银屑病的病史,但是30%有脂溢性皮炎或者尿布性皮炎的病史,应引起重视。

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