神经性皮炎，这是一种在应激、焦虑等精神因素作用下，长期摩擦和搔抓导致皮肤苔藓化的慢性皮肤病。
本病的发生发展通常是一个慢性的过程，但引起疾病瘙痒不适的原发刺激不明，可能与局部衣物如高领衣服、毛纺织品等摩擦接触，日光照射和食用辛辣刺激食物等有关。另外患者的精神状态扮演重要角色，患者往往在应激、焦虑情绪下发病。在内外因的作用下，组胺、5-羟色胺、P物质是诱导瘙痒的重要介质，患者的不断持续搔抓造成局部皮肤增厚、苔藓化。
神经性皮炎表现为青中年颈后和两侧摩擦部位皮肤增厚呈皮革样，纹理增深，有扁平发亮、四边形丘疹，即苔藓化。向上延伸至头皮，表现痒疹样丘疹和结节，表面有剥脱、结痂和鳞屑。上眼睑内侧、四肢腕踝、骶尾均是好发部位，外阴、阴囊和肛周的神经性皮炎常常比较严重。胫前和上背部也可以发生局限性神经性皮炎，少数患者在全身多个部位泛发，称为泛发性神经性皮炎。
神经性皮炎的预防非常重要，神经精神因素在本病具有重要的地位，治疗的目的是控制瘙痒，因此必须告知患者在瘙痒减轻时避免搔抓，去除可能诱因，放松心情，预防复发。面积较小的局限性神经性皮炎，外用药物一般能有效控制，皮肤增厚、苔藓化明显选用丙酸氯倍他索软膏等强效激素制剂治疗，必要时封包治疗；皮损内注射去炎松适用于较厚的斑块或结节损害，注意局部细菌感染、皮肤萎缩和色素减退等副作用。皮损好转应逐渐换为弱效激素制剂或非甾类抗炎药、多虑平、他克莫司等非激素外用制剂。皮损比较泛发，明显影响休息或正常生活者，应口服第一、二代抗组胺药，效果欠佳可考虑第一、二代抗组胺药药物联合应用。
毕新岭
上海医师志愿者联盟
首席医疗专家
第二医院皮肤性病学副主任医师、副教授。医疗特长皮肤病理、银屑病及性病的诊疗。从事皮肤性病学医、教和研工作20年，以皮肤病理、皮肤肿瘤、银屑病为主要研究方向。先后负责及参与国家和上海自然基金等10余项。获中西医结合及军队科技进步三等奖等3项，国家实用新型专利1项，主译专著1部，副主编3部。发表国内外专业期刊论文余篇。
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