一、概述
皮肤瘙痒症是一种皮肤自觉瘙痒而无原发损害的常见皮肤病，患病以老年人较多，其特点是皮肤干燥，剧烈瘙痒。由于不断搔抓，皮肤常见有抓痕，血痂，色素沉着及苔癣化等继发损害。中医称之为“痒风”。
二、病因病机
致病因素分内因和外因两方面，内因与性腺、内分泌机能减退、皮脂腺、汗腺萎缩、皮肤干燥有关。老年性皮肤瘙痒症内因起主导作用。外因与气候寒冷、干燥、炎热，或温度变化，洗浴过勤，用碱性肥皂，接触皮毛、化纤，饮酒或进食辛辣食物等有关。中医学认为本病多因年老体弱，气血不足，血虚则燥自内生，肌肤失养；气虚则卫外不固，易感受风邪，风邪侵袭肌肤，血虚风燥而发病。
三、临床症状
临床主要症状是全身皮肤泛发性瘙痒，可同时发作，也可由一处转移到另一处，此起彼伏，致使患者不停地搔抓。痒的性质和程度不一，有持续性的，有阵发性的，痒轻者可不抓而忍耐过去，剧痒难忍者常猛烈搔抓，甚至抓破皮肤、出血、疼痛为止。瘙痒持续的时间不一，可从数分钟到数小时。除有瘙痒外，有时还有烧灼，虫、蚁爬感等。老年皮肤瘙痒通常以躯干和下肢痒感最重。情绪激动、温度改变、饮酒或吃辛辣食物，易诱发和加重瘙痒，晚间入睡时更易发作，常因瘙痒而影响睡眠。由于瘙痒剧烈，长期睡眠不佳，可有头晕、精神忧郁及食欲不振等神经衰弱的症状。
由于长期瘙痒和搔抓，全身皮肤遍布抓痕、血痂、皲裂、潮红，色素沉着或呈苔癣样变。有继有感染时，可并发脓疱疮、毛囊炎、疖病、淋巴管炎等。
四、检查诊断
皮肤瘙痒一般无需作特殊检查，但有些内科疾病也能引起皮肤瘙痒，故需要定期检查血糖，查肿瘤标志物，如因糖尿病或肿瘤引起的瘙痒，就要积极治疗原发病。本病诊断不难，但对老年性顽固性瘙痒，要特别注意有无内脏疾患或恶性肿瘤存在。注意与神经性皮炎及疥疮相鉴别。1、神经性皮炎：初起时也为瘙痒呈局限性的。由于搔抓、摩擦，迅速出现圆形或多角形的扁平丘疹和苔癣样变。2、疥疮：瘙痒以夜间为重，好发于皮肤薄嫩部位。有特殊的隧道、丘疹、水疱和结节，找到疥螨，可确诊。
五、治疗方法
（一）全身治疗
1、中医治本：老年皮肤瘙痒由于气血亏虚，以致生风生燥，肌肤失去水份和阴血的滋养所致，治疗以养血活血、滋阴润燥、熄风止痒为原则，以内服中药为主兼外用中药煎水熏洗。2、西医对证：以镇静药加抗组胺药，钙剂为主。（二）局部治疗
外用止痒药，采用镇静、止痒力强、刺激性小，不易引起过敏、不易吸收中毒、能防止继发感染，不污染衣物的软膏或乳膏。
（三）物理治疗：可配合矿泉浴，淀粉浴。
六、预防保健
1、应限制烟、酒、浓茶、咖啡，少吃鱼、虾、海产品，辣椒、胡椒、大蒜、葱、生姜等辛辣刺激性食物，忌食公鸡、鹅等发物及高脂肪、高糖食物，多吃新鲜蔬菜、水果、含维生素A的食物（如瘦肉、动物肝脏、胡萝卜、菠菜和豆制品）。瘙痒严重时可吃苋菜、白菜、芥菜、海带、紫菜、鸡血、蛇肉、穿山甲。宜吃绿豆、粳米、黄瓜、苦瓜、马齿苋等凉血解毒食物。
2、洗澡不宜过勤，水温不宜太热，不用肥皂。内衣要穿宽松柔软的棉织品。不要用力搔抓，要勤修指甲，以避免搔抓引起的继发感染或湿疹。
3、坚持锻炼身体，增强体质，提高对外界气温变化适应的能力。
4、室内要通风，平时可涂以油脂护肤品以滋润皮肤。
5、发生瘙痒时及时就医不拖延，以中医中药调理治本。
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