氢疗临床实录神奇的氢聊临床实录_饮食保健

福州白癜风医院

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病例1寻常型银屑病

病情介绍：患者，男性，43岁，医学专业大专毕业。罹患银屑病十余年，期间使用过多中口服药物包括阿维A、环孢素等，导致血脂升高和下肢静脉血栓,曾在外科行取栓和溶栓治疗；使用注射用重组人2型肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白（益赛普）后皮疹无改善；同时外用吡硫翁锌气雾剂（适今可）和大量皮质激素软膏导致局部皮肤变薄、毛细血管广泛扩张。年初就诊后给予：甲氨碟呤、消银合剂（医院自产中成药）、复方甘草酸苷片（美能）口服；保湿霜外涂；定期随访血常规和肝肾功能。年12月复查躯干和四肢仍有泛发的红色斑块型皮疹，占体表面积50%以上，有日渐增多倾向，并伴有剧烈瘙痒。

治疗经过：年3月下旬起，在原有治疗的基础上给予氢水泡浴（氢含量：1.6ppm；氧化还原电位：-mV）。泡浴每3天一次，共10次；同时日常饮用富氢水每天2-3袋（氢含量：1.6ppm；氧化还原电位：-mV；ml/袋）。

治疗结果：泡浴1个月后，患者皮疹获得好转;2个月后皮疹近乎消退。临床评分（银屑病面积及严重度指数评分：PASI评分）改善达到95%;原有瘙痒也获得明显缓解：患者自觉生活质量（包括睡眠及心情）明显改善。其后患者坚持氢水泡浴联合富氢水饮用4个月，皮疹持续好转，期间无明显反复。

医学点评：银屑病，俗称“牛皮癣”，是临床上常见的慢性、复发性和难治性皮肤病，临床表现为面积大少不一的红色斑块伴银白色鳞屑。我国的银屑病发病率约为0.47%，部分患者有家族遗传倾向。治疗通常根据病情的轻重采用中医中药（包括雷公藤）、光疗、维A酸、免疫抑制剂和糖皮质激素（口服和外用）以及生物剂（单克隆抗体）等。目前已经在国内上市的针对该病的单抗类药物有5中，即将增加为6中；单抗类制剂价格昂贵，往往针对某类参与银屑病发病过程的细胞因子，这类药物的长期疗效和并发症尚有待时间检验。该患者虽接受过医学教育，但因自觉疾病严重影响其外观和社交，故在疾病发生后的前十年“什么药物起效快就用什么”，导致很年轻就出现严重的并发症。氢水泡浴改善了他的症状。患者自觉睡眠质量提高、排便通畅，且精力较过去明显改善。作为第一个使用富氢水规则治疗的患者，我们从他的身上看到了富氢水的辅助治疗作用，从而使我们建立起对氢分子治疗红斑鳞屑性皮肤病的信心，并由此引入更多的患者。

自年至年，共有34例难治性银屑病患者接受了氢水泡浴，其中有1例脓疱型和1例关节病型患者，阶段性治愈率24%，总体有效率56%。截止年底，接受氢水泡浴的寻常型银屑病病例已经增加至60余例，阶段性治愈率32%，总体有效率达69%。

当然，在氢水泡浴中，也有部分患者效果不够明显，少数患者皮疹消退到一定程度后进入停滞状态。适合氢水泡浴的患者和适用的病期尚需要更多的临床观察加以总结。

（朱泌媛/骆肖群复旦大学附属医院皮肤科)

文章摘自《神奇的氢聊-临床实录》

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