疮疡分类简述

　　中医学认为凡在人体体表有形可见的一切疾患属于外科范畴。

　　所以中医外科，古称疮疡科，所谓“疮者皮外也，疡者皮内也，痈者肉之间，疽者骨之里”已可见其大概。

　　一、疮

　　疮为皮肤疾患的总称。而皮肤病在中医外科领域里占重要组成部分，包括癣、疥、疮、风、丹之类。现分述如下：

　　1．癣

　　癣者干疡也。癣者徙也，浸淫移徙，状如苔藓。

　　《诸病源候论》说：“癣病之状，皮肉隐疹，如钱文，渐渐增长，或圆或斜，痒痛有匡郭。”中医所称“癣病”，指皮损比较干燥，形态不定，或圆或斜，境界清晰的瘙痒性、浸润性损害。除指皮肤真菌病外，还包括好多种皮肤病。

　　现据各家医书所载，归纳如下：①风癣：有匡郭，即年久不愈之顽癣，搔之顽痹不知痛。②牛癣：厚如牛领之皮。上二者类似神经性皮炎。③刀癣：无匡郭，纵斜无定，类似泛发性神经性皮炎。④白癣：白色硿硿（注：落下）然而痒。⑤干癣：有匡郭，抓之有白屑，皮枯。⑥松皮癣：状如苍松之皮，红白斑点相连。以上三者类似银屑病。⑦雀眼癣：纹小如雀眼。⑧狗皮癣、马皮癣：白色点缀相连。以上类似点滴状银屑病。⑨湿癣：赤湿痒，搔之多汁，类似湿疹。⑩丹癣：丹即高起，四围红赤。⑩圆癣，又称金钱癣、荷叶癣。⑥阳癣：见于裸出部位。⑩阴癣：发于大腿阴面，即股癣。以上均指皮肤真菌病。⑩吹花癣：见于脸部，春天发，指单纯糠疹。

　　2．疥

　　疥，瘙也。疥，芥子，小也。一般指瘙痒性、散在性、丘疹性或丘疱疹的皮肤病。除疥疮外包括痒疹、丘疹性湿疹等。

　　又谓：凡疥先从手丫生起，绕遍周身，瘙痒无度，总由各经蕴毒，日久生火，兼受风湿，化生斯疾，或传染而生。疥可分为五种：①大疥：虫疥即疥疮。②马疥：皮肉高起，有根，痒剧，抓不知痛。类似结节性痒疹。③水疥：有水疱，水窠头。类似丘疹性湿疹。④干疥：瘙痒不出水，形如砂芥。类似痒疹。⑤湿疥：小疱皮薄，常有水出。类似湿疹。

　　3．疮

　　疮者伤也，肌肉腐坏痛痒，苦楚伤烂而成，故名曰疮也（见《外科启玄》）。

　　凡是有形、渗水或不渗水之皮损，均可称疮。例如黄水疮（脓疱病）、呙疮（手背慢性湿疹）、秃疮（黄癣）、坐板疮（臀部多发性疖肿）、日晒疮（日光性皮炎）、冻疮、臁疮（下肢溃疡）等。

　　4．风

　　可包括下述几类皮肤疾患：①皮肤肌腠外感风邪（包括毒风）而发的皮肤病，如风毒（植物-日光性皮炎、过敏性皮炎）；或因风邪外客，气血失运而致麻木不仁，如大麻风（麻风病）等。②肌肤瘙痒无度或搔之叠起白屑之皮肤病，如白屑风（头皮糠疹）、面游风（脂溢性皮炎）、白疕风（银屑病）等。③骤然发病，皮疹很快播散，游走不定或此起彼伏如风?癗（荨麻疹）、赤白游风（血管神经性水肿）等。④皮色斑白或褐白相间，点片相连的一些皮肤病。由于风邪客于肌腠，引起气血凝滞或气血失和而成，如紫白癜风（汗斑、皮肤异色症）、白驳风（白癜风）等。

　　5．丹

　　赤也，火也。凡是皮肤如丹涂之状，焮红成片，均称为丹。例如火丹（丹毒）、流火（下肢丹毒）、缠腰火丹（带状疱疹）、石火丹（固定性药疹）、梅核丹（结节性红斑）等。

　　二、疡

　　指肿疡、溃疡及一切外科疾患。包括痈、疽、疔、疖、瘰疬之类，分述如下：

　　1．痈

　　痈者壅也，邪热壅聚而成。①西医学所称之痈，指多头的疖肿，形如蜂窠，多发于项背，中医称对口、发背之类。②指急性化脓性炎症，热性脓肿，多发于肌肉之间，例如颈痈、臂痈、腿痈等；又有内痈，发于脏腑，如肺痈、肠痈等。

　　2．疽

　　疽者沮也。气血为毒所阻滞而不行。①为阴疽，指冷性脓疡，发于筋骨之间，如附骨疽等。②指有头疽，如脑疽、背疽。同上述西医所称之痈。

　　3．疔

　　疔者丁也，根脚坚硬如钉之状。①发于面部之疖肿，如中医所称人中疔、虎须疔。②手指部感染，如指头炎，中医称蛇头疔。③如伴发淋巴管炎称红丝疔等。

　　4．疖

　　所患浮浅，肿不逾寸者为疖，易化脓，脓出即愈，如暑疖、热疖。至于疖病（多发性疖肿），又当别论。