这就是难缠的神经性皮炎？像不像“熊猫眼”
我的特点就是“痒”
“神经性皮炎”是一种粟粒至绿豆大小扁平丘疹，肤色或红色，发生于颈项或肘膝部呈褐红色，表面粘附有少数鳞屑，以阵发性、剧烈瘙痒和皮肤苔癣样变为特征的慢性炎症皮肤病，其反复性大，复发率高，且多见于中老年患者，成天抓抓搔搔，影响生活质量。外用激素类软膏有一定的效果，但很难根治。日久皮肤被折磨的如牛项之皮，顽硬且坚，抓之如朽木，终成顽癣，顽固而难治。又称“牛皮癣”。
欧阳恒老师认为本病的发病与情志不畅、肝气郁结密切相关，发于上部者多夹热，辅以疏风清热止痒之法，巧用神应消风散。发于下部多夹湿，辅以清利湿热。整体论治，自拟通腑泄热方，其用药精当，药简力宏。
医案1像“牛皮”，所以又叫“牛皮癣”
唐某，男，58岁，工人，年4月18日。因颈部及双肘部患神经性皮炎10年余来就诊。患者诉10年前用下岗后，颈部及双肘部双散发铜元大之皮损，瘙痒，医院用扑尔敏、地塞米松、维生素C等内服，并用三九皮炎平、艾洛松等药膏外涂，时轻时重，始终未愈，近一年来皮损逐渐扩大蔓延，瘙痒加重，夜寐难安，经病友介绍而来诊。检查：颈部有一块10*8厘米；双肘各有一块6*7厘米、5*4厘米大皮损，局部皮肤肥厚角化，边缘清晰，表面有脱屑，有星状出血点，脉弦细，舌淡苔薄白。
西医诊断：神经性皮炎
中医诊断：牛皮癣
辨证：肝郁气滞
治法：疏肝行淤，袪风通络
方药：柴胡疏肝散合神应消风汤。
柴胡2、川芎1、赤芍1、枳壳1、
香附1、甘草2、白芷1、党参1
全虫1、陈皮1、
改为免煎颗粒，直接开水冲服，一天一副，分2次饭后温服。
配合火针、刺络拔罐，外搽断痒拔毒膏。内外结合治疗半余月治愈，随访至今无复发！
医案2
苏xx，男，45岁，年4月7日
主诉：颈、肘部起疹伴瘙痒1余年。
病史：一年前始，后颈、双肘部起红斑、丘疹，外搽激素类软膏好转，但难断根，常因食辛辣刺激食品而加重。夜寐难安，大便结。
专科检查：后颈、双肘部起红斑、扁平丘疹，上覆薄鳞屑，肥厚粗糙。舌质淡红，苔黄微腻，脉弦。
西医诊断：神经性皮炎
中医诊断：牛皮癣
辨证：湿热毒蕴证
治法：清热通腑，活血散风
处方：通腑泄热方
1.柴胡1、枳实1、生大黄、黄芩1
生地1、泽兰1、全蝎1、三七粉1
白芷1、玉竹参1、苦参1、防风1
泽泻1、猪苓1
改为免煎颗粒，直接开水冲服，一天一副
2.西替利嗪10mg口服，每天一次
3.配合火针、刺络拔罐，外搽断痒拔毒膏。
二诊：4月14日
服上方7付后，皮损颜色转淡，大便日一次，瘙痒明显减轻，苔不腻，上方去生大黄，加桑枝2、地龙1、佛手1，以以形治形，疏风通络X7付
三诊：4月21日
服药14付后，皮疹基本消退，瘙痒已止，二便正常，仅留色素沉着斑，皮肤稍干燥，查：舌淡红，苔薄黄，脉弦细，予当归饮子加味，以养血消风。
预防与调护
1、豁达开朗、情绪佳境
2、生活规律、饮食有节
3、衣着装饰、宽松自由
4、健身太极、增强体质
欧阳恒老师治疗神经性皮炎效果灵验，我根据老师的经验，辨证施治，每用每验，值得传承与发扬。
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