您是否有这样的苦恼，一天不洗头，头发就看起来油腻不堪，肩上和头发上的头屑也煞风景，而且还伴有掉发，这是怎么回事呢？
如果你发现头皮屑增多伴头发稀疏、脱落，很有可能是脂溢性皮炎。
脂溢性皮炎又称脂溢性湿疹，是发生于头面及胸、背等皮脂溢出较多部位的一种慢性炎症性皮肤病。
自然脱屑是头皮正常生理代谢的产物，每个人都会发生，一般以小于0.02mm的细小颗粒脱落，因此人眼是观察不到，也不会影响人们的正常生活和工作。头皮屑是头皮异常病变时才会出现的白色或灰色鳞屑，由真菌感染引起，属于皮肤疾病范畴。这种鳞屑颗粒较大，附着在头皮表层或头发上，梳头或搔抓时极易脱落到肩部衣服上。这就区别于生理性脱屑了，此时就应该采取去屑措施了。
病因：
病因目前不清楚，研究发现与一种叫马拉色菌的真菌在皮肤定植与感染有关。
这种真菌可水解皮脂中的甘油三酯，产生的游离脂肪酸进一步刺激皮肤产生炎症反应。
嗜酒、辛辣刺激饮食、维生素B族缺乏、精神等因素可诱发或加重。
表现：
可发生于任何年龄，好发于皮脂溢出部位，头、面、胸、背部多见。
发生在头皮者，主要变现为两种类型：①鳞屑性：头皮红斑、丘疹伴有小片糠秕状脱屑，头发干燥、稀疏、脱落；②结痂型：头皮厚积片状、黏着油腻性棕色结痂，痂下炎症明显。
其他脂溢部位受累多表现为丘疹、红斑，表面有油腻性鳞屑，甚至结痂，呈湿疹样改变。
鉴别：
头皮脂溢性皮炎与头皮银屑病鉴别，其他部位脂溢性皮炎需与湿疹、玫瑰糠疹等鉴别。
1.脂溢性皮炎
皮脂分泌旺盛，头发很油腻，毛发油光蹭亮的。此时的头屑也同油腻腻的，头发几乎粘在了一块。脂溢性皮炎一般多见于青春期的年轻人，一般是雄激素分泌旺盛引起的，有时候也会伴了糠秕孢子菌的感染。有时候有自主神经功能紊乱及胃肠道功能紊乱。
2.头皮单纯糠疹
头皮出现弥漫性的，灰白色的细小的略油腻的鳞屑，呈糠秕状。一般认为与糠秕孢子菌感染有关。
以上两种情况引起的头屑能占80%左右。
3.头皮银屑病
银屑病如果累及头皮，也会引起大量的头屑。此时不仅头屑厚，且粘着，并且基底有红斑。患者可伴有剧烈的瘙痒。
4.石棉状糠疹
石棉状糠疹好发于青少年，有的人认为也与真菌感染有关，有的认为还可能与其他因素有关，如毛囊角化。甚至可能是其他疾病如银屑病的一种早期表现形式。石棉状糠疹引起的头屑厚，多呈厚痂皮而非屑状。
5.头部神经性皮炎
头部神经性皮炎引起的头屑一般比较局部，不会满头都是，但是有剧烈的瘙痒。
6.头部扁平苔藓
头部扁平苔藓也可以引起头屑增多，但是这种情况比较少，多会引起脱发。偶有引起头屑增多的情况。
治疗:
①生活规律，睡眠充足，忌食辛辣、油腻、甜食，多食水果蔬菜。
②外用药物根据皮损、部位选择相应药物。头皮可外用含酮康唑、银硝宁洗液、二硫化硒或吡硫鎓锌成分洗发剂（康王、银硝宁（煤焦油洗液）、二硫化硒洗剂、适今可）；其他部位可选择含抗真菌成分复方乳膏（派瑞松）；少量渗出者可选择氧化锌糊；有感染者可选择抗生素软膏（呋喃西林软膏）；面部可选择钙调磷酶抑制剂（他克莫司、吡美莫司软膏）。
③瘙痒剧烈可选择抗过敏药物口服；有真菌感染或皮损泛发者可口服抗真菌药；有细菌感染者口服抗生素。同时可补充B族维生素。
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