张锡纯药解地黄


地黄

鲜地黄性寒,微苦微甘,最善清热、凉血、化瘀血、生新血,治血热妄行吐血、衄血,二便因热下血。其中含有铁质,故晒之蒸之则黑,其生血凉血之力,亦赖所含之铁质也。

干地黄(即药房中生地黄)经日晒干,性凉而不寒,生血脉,益精髓,聪明耳目,治骨蒸劳热,肾虚生热。

熟地黄用鲜地黄和酒,屡次蒸晒而成。其性微温,甘而不苦,为滋阴补肾主药。治阴虚发热,阴虚不纳气作喘,劳瘵咳嗽,肾虚不能漉水,小便短少,积成水肿,以及各脏腑阴分虚损者,熟地黄皆能补之。

地黄之性,入血分不入气分,而冯楚瞻谓其大补肾中元气,论者多訾其说。然亦未可厚非也。癸巳秋,应试都门,曾在一部郎家饮酒,其家有女仆年三十许,得温病十余日,势至垂危,将舁于外。同坐贾佩卿谓愚知医,主家延为诊视。其证昼夜泄泻,昏不知人,呼之不应,其脉数至七至,按之即无。遂用熟地黄二两,生山药、生杭白芍各一两,甘草三钱,煎汤一大碗,趁温徐徐灌之,尽剂而愈。

又治邻村泊庄高氏女,资禀素羸弱,得温病五六日,痰喘甚剧,投以《金匮》小青龙加石膏汤,喘顿止。时届晚八时,一夜安稳,至寅时喘复作,精神恍惚,心中怔忡。再诊其脉,如水上浮麻,按之即无,不分至数,此将脱之候也。急疏方用熟地黄四两,生山药一两,野台党参五钱,而近处药房无野台党参并他参亦鬻尽,遂单用熟地黄、生山药煎服,一日连进三剂,共用熟地黄十二两,其病竟愈。当时方中若有野台党参,功效未必更捷,至病愈之后,救脱之功将专归于野台党参矣。

又邻村李边务李媪,年七旬,劳喘甚剧,十年未尝卧寝。俾每日用熟地黄煎汤当茶饮之,数日即安卧,其家人反惧甚,以为如此改常,恐非吉兆,而不知其病之愈也。

又邻村龙潭张媪,年过七旬,孟夏病温,五六日间,身热燥渴,精神昏愦,舌似无苔,而舌皮数处作黑色,干而且缩,脉细数无力。当此高年,审证论脉,似在不治。踌躇再四,为疏两方,一方即白虎加人参汤以山药代粳米;一方用熟地黄二两,生山药、枸杞各一两,真阿胶五钱,煎汤后,调入生鸡子黄四枚。二方各煎汤一大碗,徐徐轮流温服,尽剂而愈。

又奉天省长公署科长侯寿平之哲嗣,年五岁,因服凉泻之药太过,致成慢惊,胃寒吐泻,常常瘛疭,精神昏愦,目睛上泛,有危在倾刻之象。为处方用熟地黄二两,生山药一两,干姜、附子、肉桂各二钱,净山茱萸、野台党参各三钱,煎汤一杯半,徐徐温饮下,吐泻瘛疭皆止,精神亦振,似有烦躁之意,遂去干姜加生杭白芍四钱,再服一剂痊愈。

统观以上诸案,冯氏谓地黄大补肾中元气之说,非尽无凭。盖阴者阳之守,血者气之配,地黄大能滋阴养血,大剂服之,使阴血充足,人身元阳之气,自不至上脱下陷也。

生地黄含β谷甾醇、地黄素、甘露醇、葡萄糖、生物碱、铁质、维生素A等。生地黄有一定的强心、利尿、升高血压、降低血糖等作用。生地黄的提取物能促进血液的凝固。小白鼠口服生地黄,能缩短出血时间。地黄煎剂还有保护肝脏,防止肝糖原减少的作用。并有一定的抗癌、抗辐射作用。对多种真菌的生长有抑制作用。熟地黄含梓醇、地黄素、甘露醇、维生素A类物质、糖类及氨基酸等。熟地黄有强心、利尿、降血糖和升高外周白细胞,增强免疫功能等作用。

生地黄

1.出血肺结核、支气管咯血、溃疡出血症见血热者,常与侧柏叶、生荷叶、生艾叶同用,如四生丸。败血症、肝性脑病、尿毒症、急性白血病、急性肝炎、紫癜等导致的高热、出血、斑疹等,证属血热者,常与犀角、牡丹皮、白芍同用,如犀角地黄汤。对于原发性血小板减少性紫癜,生地黄可用至30~60克。对于高热、吐血、鼻出血,可用生地黄、玄参各12克,赤芍、牡丹皮、紫草各9克,水煎服。

2.清热治疗流感、脑膜炎、乙型脑炎,败血症的口渴、烦躁、舌绛而干,属热入营血者,常与犀角、玄参,金银花、连翘、丹参、麦冬、竹叶心、黄连配伍,如清营汤。热病伤津脱水,舌红口干或口渴多饮等证,常与沙参、麦冬、玉竹、冰糖配用,如益胃汤。肺结核、肾结核、慢性肾盂肾炎等慢性消耗性疾病症见低热不退、手足心热者,常与青蒿、鳖甲、牡丹皮、知母等同用。

3.糖尿病与生黄芪、山茱萸,山药、生猪胰子(切碎)配用。

4.升白细胞及血小板本品对化疗、放疗所致的白细胞减少有治疗作用,能抗放射线损伤,升高血小板。

5.湿疹及神经性皮炎单用生地黄90克,水煎服,每日1剂,有较好疗效。

6.荨麻疹属血热者,用本品配蒺藜、白鲜皮、防风等。亦可单用生地黄克,水煎,分2次服,每日1剂。

7.白喉及腭扁桃体炎用鲜生地黄30克,金银花、栀子、黄芩、元参、麦冬各15克,连翘12克,射干、牡丹皮各9克,水煎服。

8.席汉综合征干生地黄90克,切成碎片,加水约毫升,煮沸并不断搅拌,1小时后滤得药液约毫升,1次服完,连用3天,以后于第7天、第16天和第33天开始各连服3天,共35天12个服药日,以后每隔l~3日,重复上述治疗1次。

熟地黄

1.银屑病50%熟地黄注射液肌内注射,每次2~4毫升,每日或隔日1次,临床总有效率为75.6%。

2.糖尿病黄连地黄汤治疗非胰岛素依赖型糖尿病,总有效率76.6%。

3.高血压症用熟地黄30~50克,每日1次煎服,连用2周可降低血压,并有降低血脂的作用。

4.期前收缩用熟地黄30~60克,五味子15~30克,水煎服。心气虚配党参、黄芪;心阳虚配附子、桂枝;血瘀配当归、川芎、丹参、三七;痰浊配瓜蒌、半夏。

由于大剂量应用生地黄可使心脏中毒,对衰弱的心脏更为明显,且能使家兔心冠脉血流减少,持续时间延长,故宜加注意。

公告声明:??本文摘自《张锡纯用药新解》主编/刘建,人民军医出版社出版。??版权归相关权利人所有,如存在不当使用的情况,请随时与我们联系!必删除!

实用医学知识:由爱好中医人士共同组建,正在不断完善中。

宗旨:传承中医,科普医学。

投稿:gzynian

foxmail.







































北京治疗白癜风比较好医院
儿童白癜风的症状



转载请注明:http://www.xxwuh.com/yfzs/4293.html


当前时间: