圣爱中医兴业馆王垚主任缓解痛经中医有妙招

女人对月经的态度可以说是“又爱又恨”。作为女性最主要的排毒方式，如果一旦某个月没有按时来月经，往往就会着急得不行，担心是内分泌出了问题，或是计划失败意外怀孕，或是身体健康出了问题，直到来了月经，心里才安心踏实。有的女性每次例假都会出现痛经症状，痛起来令人无法忍受。一些人形容痛经的感觉说，“就像有人猛击自己的小腹”，“感觉自己同时身处冬天和夏天，又冷又出汗”，“痛经的感觉就像急需大便的感觉维持好几个小时”......

并不是每个女性每次月经都一定会发生痛经，但对于大部分女性都有着痛经的经历，有些痛经严重的女性还会出现恶心呕吐、手足厥冷、甚至痛到昏厥的情况，给生活带来了很大的影响。

为什么会痛经？

痛经的西医辨证

西医把痛经分为两类，一类为继发性痛经，另一类叫原发性痛经。原发性痛经是体内局部缺血和子宫收缩引起的神经性疼痛，或者因为子宫颈口狭窄、子宫发育不良、位置不正造成。而因生活习惯不好或者是由一些疾病所引起的痛经，叫继发性痛经。

痛经的中医辨证分型

1.肾气亏损型：经期或经后小腹隐隐作痛，喜按，月经量少，色淡质稀，头晕耳鸣，腰酸腿软，小便清长，面色晦黯，舌淡，苔薄，脉沉细。

2.气血虚弱型：经期或经后小腹隐痛喜按，月经量少，色淡质稀，神疲乏力，头晕心悸，失眠多梦，面色苍白，舌淡，苔薄，脉细弱。

3.气滞血瘀型：经前或经期小腹胀痛拒按，胸胁、乳房胀痛，经行不畅，经色紫黯有块，块下痛减，舌紫黯，或有瘀点，脉弦或弦涩有力。

4.寒凝血瘀型：经前或经期小腹冷痛拒按，得热则痛减，经血量少，色黯有块，畏寒肢冷，面色青白，舌黯，苔白，脉沉紧。

5.湿热蕴结型：经前或经期小腹灼痛拒按，痛连腰骶，或平时小腹痛，至经前疼痛加剧，经量多或经期长，经色紫红，质稠或有血块，平素带下量多，黄稠臭秽，或伴低热，小便黄赤，舌红，苔黄腻，脉滑数或濡数。

中医认为，痛经的发生主要是源于血瘀之症，但在具体的个人身上，往往又由于不同人的不同生活饮食习惯，而分为不同的兼夹病症。因此在痛经的缓解和治疗上，中医会根据不同的痛经症状，施行不同的食疗方法。

1、寒性痛经——桂圆红枣姜茶

这类痛经者在经前或经期会感觉小腹部位寒凉，在腹部敷上热水袋后会觉得舒服很多。这往往属于寒性痛经，主要是日常生活饮食上食入过多寒凉之物，或是身体长期受寒所致。因此这类女性要注意。日后的饮食上尽量少吃生冷，穿衣注意保暖，一切以温补为主。

相关症状：面色发青发白，舌苔发白暗淡，手脚冰凉、怕冷，经血量少、颜色暗淡有结块。

治疗：多食温补类的食物，调节气血，如红糖、生姜、牛肉、羊肉等，月经期可自行煲煮桂圆红枣姜茶、当归生姜羊肉汤等以暖全身。

2、湿热型痛经——芹菜牛肉粥

这类痛经者在经前或经期会感觉小腹发热，并且腰背酸痛。如果日常饮食上习惯辛辣刺激，则往往是属于湿热型痛经。这类女性往后要注意饮食清淡，少吃辛辣。

相关症状：平时经常上火，舌色猩红、舌苔发黄，经血量多且经期时间较长，经血粘稠、颜色较深。

治疗：日常饮食以清淡为主，少食辛辣刺激，多补充蔬菜水果，经期可自行煲煮芹菜牛肉粥等滋补又降火。

3、气血亏虚型痛经——黄芪乌鸡汤

这类痛经者在经前或经期会感觉小腹隐隐发痛，其中酸软无力感较为明显。这主要是属于气血亏虚性痛经，治疗这类痛经以补肾养精为主。

相关症状：经血量少，小便清长，舌苔薄淡，时常头晕眼花。

治疗：日常饮食要注意滋补肾阳，可自行煲煮黄芪乌鸡汤调养，月经后要适当运动，增强体质。

4、血瘀型痛经——二皮蜜

这类痛经者在经前或经期会感觉小腹刺痛，并伴有胸部及肋部胀痛。

相关症状：表现为经血结块、颜色深紫，经行不畅。这类女性主要是血瘀之症严重导致经血不下引起的痛经，治疗上应以祛瘀止痛、活血运气为主。

治疗：可以二皮蜜缓解：取柚子皮、陈皮同碎后，加入白酒浸泡一夜，后放入蜂蜜煲煮，分次加水冲服。

此外，当痛经发作时，要避免剧烈运动，可尝试按摩中医穴位调经止痛，如太冲穴、三阴交穴、地机穴等。当然，最主要的痛经治疗方法其实更在于日常的注意。大部分女生的痛经都是源于生活中保暖不够、饮食过于刺激等。这些都会导致不同偏向性的血瘀和气血失调。

王垚主任治疗痛经验案一则

刘女士，35岁，月经错后，量多质稀，色黑，经前三四天即发热，夜间渴饮，烧心，腰腹胀痛，不欲食，脊背全身皆痛，疲惫似瘫，受惊怒后病剧。今头痛眩晕，目胀涩，左胁痛，小腹有块，失眠少食，晚五心烦热，腰痛，白带量多色黄，大便干，小便赤，唇干舌淡苔薄黄，口苦。脉右缓涩，左缓弱涩。

辨证：为气滞血瘀，阴血亏虚。

治则：宜理气活血，滋阴调肝。

方药：川芎、当归、白芍、熟地、丹皮、香附、牛膝、桃仁、红花、陈皮、茯苓、栀子、柴胡、薄荷。

7剂后，脘背胁胀痛，眩晕目胀，心热，手足热，诸症均大减轻，夜渴亦减，头上沉痛，眠不安，不欲食，舌胖干，苔薄白，口苦腻，脉细弱。仍为脾虚，阴血不足，上方加白术以健脾生血，加丹参、麦冬以滋补阴血。

变方再服7剂，诸证近愈，食眠好转，停药三日后来经。仅腰腹稍痛，他证均已，血色亦正。

辨证分析：本病虚实相兼，病机复杂，须条分缕析，方能辩证清楚，对证施治。从其惊怒后病剧，可知肝郁气滞。肝主怒主惊，怒伤肝，气则郁滞，惊伤肝，气则逆乱。气滞不宣，血流不畅，故经前、经中腰腹胀痛。气乱逆散，血流散漫故全身皆痛。经前发热，夜渴烧心，经量多质稀，色黑为血虚，阴亏内热。平素左胁痛为肝郁气滞。小腹有块为气滞血瘀；头痛眩晕，目胀涩为肝郁化热，阴血不足，虚火上炎。失眠，晚五心烦热，大便干，小便赤为阴虚内热；白带多色黄，不欲食，疲惫似瘫，苔薄黄口苦，为肝脾不和，肝胆湿热，脾虚湿陷。脉缓弱涩，为气血不足，血流不畅。

王垚主任简介

王垚，副主任医师，毕业于湖北中医药大学，从事中医临床一线工作20多年，精研脉法、方药、针灸、刺络、外治，擅长方药、针灸同用调治各科疑难杂病。利用口服中药、针灸理疗方法对咳嗽、胃病、心悸、眩晕、失眠、颈、腰腿痛疾病、多种关节病、软组织疼痛及脊柱疾病、颈椎病、腰椎间盘突出症，中风后遗症、各种疑难杂症均有良好的治疗效果。

内科、儿科、妇科、疼痛科

内科：咳嗽、胃炎、肾病、糖尿病、痛风、高血压、失眠、眩晕、结石病、中风、肿瘤、亚健康等；

儿科：体虚感冒、咳嗽、哮喘、自汗盗汗、厌食、腹泻、遗尿等；

妇科：月经病、乳腺增生、慢性妇科炎症、子宫肌瘤、不孕、更年期综合征等；

疼痛科：头痛、面瘫、颈椎病、肩周炎、腰腿痛、足跟痛、关节炎、骨质增生症；

疑难杂症：男性阳痿早泄、不育、前列腺炎、鼻炎、鼻窦炎、咽炎、口腔溃疡、以及各类皮炎、痤疮、黄褐斑等。

坐诊时间：周二全天。坐诊地点：兴业馆

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