湿疹是由多种内外因素引起的一种具有明显渗出倾向的炎症性皮肤病，伴有明显瘙痒，易复发，严重影响患者的生活质量。本病是皮肤科常见病，我国一般人群患病率约为7．5％，美国为10．7％。
一、病因与发病机制
湿疹的病因目前尚不明确。机体内因包括免疫功能异常(如免疫失衡、免疫缺陷等)和系统性疾病(如内分泌疾病、营养障碍、慢性感染、肿瘤等)以及遗传性或获得性皮肤屏障功能障碍。外因如，环境或食品中的过敏原、刺激原、微生物、环境温度或湿度变化、日晒等均可以引发或加重湿疹。社会心理因素如紧张焦虑也可诱发或加重本病。
本病的发病机制尚不明确。目前多认为是机体内部因素如免疫功能异常、皮肤屏障功能障碍等基础上，由多种内外因素综合作用的结果。免疫性机制如变态反应和非免疫性机制如皮肤刺激均参与发病过程。微生物可以通过直接侵袭、超抗原作用或诱导免疫反应引发或加重湿疹。
二、临床表现
湿疹临床表现可以分为急性、亚急性及慢性三期：
急性期表现为红斑，水肿基础上粟粒大丘疹、丘疱疹，水疱，糜烂及渗出，病变中心往往较重，而逐渐向周围蔓延，外围又有散在丘疹、丘疱疹，故境界不清。
亚急性期红肿和渗出减轻，糜烂面结痂、脱屑。
慢性湿疹主要表现为粗糙肥厚、苔藓样变，可伴有色素改变，手足部湿疹可伴发甲改变皮疹一般对称分布，常反复发作，自觉症状为瘙痒，甚至剧痒。
三、诊断和鉴别诊断
湿疹的诊断主要根据临床表现，结合必要的实验室检查或组织病理学检查。特殊类型的湿疹根据临床特点进行诊断，如干燥性湿疹、自身敏感性皮炎、钱币状湿疹等；非特异者可根据临床部位进行诊断，如手湿疹、小腿湿疹、肛周湿疹。乳房湿疹、阴囊湿疹、耳湿疹，眼睑湿疹等；泛发性湿疹指多部位同时发生的湿疹，湿疹严重程度可根据其面积和皮疹的特点进行评分。
需与下列疾病鉴别：
①应与其他各类病因和临床表现特异的皮炎相鉴别，如特应性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎、淤积性皮炎、神经性皮炎等；
②应与类似湿疹表现的疾病相鉴别，如浅部真菌病、疥疮、多形性日光疹、嗜酸粒细胞增多综合征、培拉格病和皮肤淋巴瘤等；
③与少见的具有湿疹样皮损的先天性疾病相鉴别，如Wiskott-Aldrieh综合征、选择性IgA缺乏症、高IgE复发感染综合征等。
五、治疗
主要目的是控制症状、减少复发．提高患者生活质量。治疗应从整体考虑，兼顾近期疗效和远期疗效，特别要注意治疗中的医疗安全。
推荐皮肤光疗技术：
皮肤光疗技术，对慢性顽固性湿疹具有较好疗效。三面全身光疗照射到人体皮肤表面，被皮肤听分子吸收，使受损皮肤处于激发状态，产生相应的光产物，作用病变组织从而引起一些列光生物学效应，达到增强血液循环，改善局部代谢，降低肌肉及结缔组织张力，加强白细胞吞噬能力，调节免疫功能，杀灭真菌、皮肤再生。
本病易复发，建议患者定期复诊，对于反复发作、持续不愈的病例，要注意分析其原因，常见的原因有：
①刺激性因素：由于皮肤屏障功能的破坏，新的或弱刺激原、甚至正常情况下无刺激性的物质也成为刺激原。注意治疗用药也可产生刺激；
②忽略接触过敏原：忽略了家庭中、职业及业余爱好中的某些接触过敏原；
③交叉过敏：注意仔细检查过敏原的交叉过敏原；
④继发过敏：注意避免对药物(尤其是肾上腺糖皮质激素)及化学物质(如手套中的橡胶乳)产生继发过敏；
⑤继发感染：皮肤屏障功能破坏，及肾上腺糖皮质激素等的应用．易引起继发细菌或真菌感染；
⑥不利因素：日光、炎热的环境、持续出汗，寒冷干燥均可使病情加重；
⑦全身因素：如糖尿病患者易瘙痒、继发皮肤感染等。
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