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血压升上来了,大部分人的第一反应,赶紧吃药降血压。
但是,对于一些由某些疾病引起的继发性高血压,光吃降压药,对于血压控制或病情来说可能无效,甚至耽误病情,失去最好的治疗时间,怎么知道是继发性高血压呢?
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什么是继发性高血压?
继发性高血压是由确定的疾病或病因引起的血压升高,约占所有高血压患者的5%,继发性高血压尽管所占比例不高,但绝对人数仍相当多,某些继发性高血压如原发性醛固酮增多症,可通过手术得到根治或改善。
因此,及早明确诊断能明显提高治愈率及阻止病情进展。
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继发性高血压的常见病因有哪些?
常见的继发性高血压病因有:
1、肾性因素,如急性肾小球肾炎、慢性肾炎、肾动脉狭窄等。
2、内分泌性因素,如甲亢、嗜铬细胞瘤等。
3、长期服用外源性激素、主动脉缩窄、神经性疾病(颅内压升高、睡眠呼吸暂停)和妊娠高血压等因素,另外初诊高血压的患者需要排除。
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鉴别继发性高血压有什么意义?
1、部分继发性高血压存在着潜在危及生命的危险如嗜铬细胞瘤。
2、及早明确诊断可有特异性治疗方法,有望根治、或阻止病情进展如肾血管性高血压、原发性醛固酮增多症等。
3、继发性高血压如被误诊或漏诊,可能失去最好的治疗时间。
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4种情况要警惕继发性高血压
1、青壮年出现高血压情况,这种人群属于继发性高血压的概率更高。
2、按时服用降压药但是降压效果不好,血压容易忽高忽低。
3、直系亲属并无高血压病史或者近期不明原因体重减轻。
4、经常使用服用避孕药或含甘草止咳药等情况下的高血压患者。
(高血压常见症状:心悸、头晕、颈项板紧、头疼),这几种情况下的高血压患者,应该警惕有无继发性高血压的可能。
怀疑有继发性高血压时,医院就诊,并告知医生血压的控制情况跟怀疑的原因。
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继发性高血压的治疗
继发性高血压对常见降压药物不敏感,针对病因的治疗优于单纯降压药物治疗,常见方法有手术切除有功能的腺瘤,补充替代激素或服用抑制激素合成的药物,停用外源性激素,纠正睡眠呼吸暂停低通气综合征。
总之,继发性高血压的预后主要取决于原发病,及早明确诊断能明显提高治愈率或阻止病情进展。除监测血压外,还需随访原发病。要控制血压,改善生活方式是基础,血压控制不好必有原因,继发性高血压“有因可查”,“对因治疗”比“对症下药”更重要。
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