当前位置： 泛发性神经性皮炎 > 病因介绍 > 简报2018年第二期总151期
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简报
年第2期(总第期)
医院
年2月28日
本期要目
u办公室:举办医院新春联欢晚会
u护理部：组织上岗三年内护士理论及技能培训
u公卫科：召开卫生计生工作专题座谈会
u公卫科：济南市考核组来我中心考核年公卫工作
u综合外科：说说我学习“重度失能”老人医养结合专护的见闻
u托养中心：中心学员圆梦二院春晚舞台
u皮肤科：银屑病小知识
u医保政策解读：章丘区人社局下放12类职工门规病种鉴定权限，6家医院可直接办理
院内公示：章丘居民医保年1--2月份住院情况
★院内要闻
悠扬的音符，唱响对理想的追求；翩翩的舞姿，跃动对未来的向往。年2月6日，医院举办了以“不忘初心砥砺前行”为主题的迎新春联欢晚会，全院职工及家属欢聚一堂，共享欢乐时光。
联欢晚会开始前，一部《医院年大事件回顾》医院年工作，看到一幕幕熟悉的工作场景，每位二院人感到无比的欣慰和鼓舞，随后伴随着合唱《我们走在大路上》联欢晚会正式拉开帷幕，医务人员全情投入，默契配合，用歌曲、舞蹈、小品、诗朗诵等形式表达了他们对新年的美好愿望。在灯光和大屏幕的衬托下，整个舞台被装扮得绚丽多彩，热情欢快的舞蹈，婉转动听的歌唱，笑料十足的小品，节目过程中穿插激动人心的抽奖环节，大家参与互动，让联欢会现场欢声笑语不断，台上台下汇合成一片欢乐的海洋。
在大家不断高涨的热情中，伴着大合唱《美丽中国梦》，联欢晚会圆满结束。
整场联欢晚会彰显了医院的文化底蕴，充分展现了二院职工良好的精神面貌，传递了二院勃勃发展的信息与活力，进一步增强了凝聚力、向心力和做好新一年各项工作的信心和决心。
（办公室刘纳）
护理部组织上岗三年内护士理论及技能培训
按照年护理部年初制订的业务培训计划，2月22日组织上岗三年内护士进行了冰袋降温的并发症及处理的理论授课以及卧有病人床床单更换操作、冰袋降温流程、晨晚间护理观察流程的技能示范。讲课及示范老师为综合外科李丽，全院共有29名护士参加。2月26日下午又组织了以上理论技能的考试、考核，合格率%。
（护理部杜长清）
召开卫生计生工作专题座谈会
一年之际在于春。立春刚过，一场由明水街道卫计办、社区卫生服务中心联合组织召开的村级计生专职主任、管理区计生网长参加的卫计工作座谈会在街道卫生服务中心会议室举行。外面春寒料峭，室内暖意融融。卫生、计生业务融合，工作互促，服务互助是这次活动的主题。大家就如何做好年街道卫生和计划生育工作，进一步促进卫生、计生深入融合发展，更好服务群众，保障辖区群众健康等问题进行了热烈讨论。街道社区卫生服务中心巩院长就年街道公共卫生工作开展情况向大家作了简要汇报，对多年来大家的支持和付出表示感谢，就进一步加强政策宣传，强化重点人员服务，加大工作落实，继续做好今年公共卫生工作提出了意见建议。公卫科靖相翠对章丘区明水街道办事处医疗扶贫明白纸进行了细致的讲解，让大家熟悉扶贫政策和救助流程。对贫困人员精准扶贫和低保育龄妇女健康管理做详细说明，力争年健康管理达到%。妇幼保健科杨辉结合自己科室工作就公卫服务对象、服务内容、服务方式方法作了详细讲述。街道卫计办韩军辉主任就加强服务互促互助，深入推进卫生、计生融合发展作了重点讲话，就做好年孕前优生查体、孕期跟踪服务、计生协会等重点工作做了安排部署。大家还对重点工作中如何做好服务结合文章进行了热烈讨论，提出了很多好的意见建议又是一年春来早。年，相信在局党委、街道办的正确领导下，在这一群干事创业的卫计人的努力付出下，明水街道的卫计工作一定能更上新台阶，再创新辉煌！（公共卫生科靖相翠）
济南市考核组来我中心考核年度公共卫生工作
年2月26-27日两天，济南市基本公共卫生服务项目考核组来我中心对明水社区卫生服务中心和锦绣花苑社区卫生服务站进行年度绩效考核。
济南第三方考核组一行10人，按照《年度国家基本公共卫生服务项目绩效考核手册》，通过现场考察、查阅资料、领导座谈、电话调查、入户测血压、测血糖等方式，对我中心及锦绣花苑服务站的年度基本公共卫生服务项目的组织管理、资金管理、家庭医生签约满意度、居民健康档案复核升级、动态使用、重点人群的管理进行了考核评分。
专家组组长陈振对我中心和服务站的基本公共卫生工作落实情况给予了肯定，同时也对公共卫生工作开展中存在的问题提出了宝贵意见和建议。
我中心将以此次考核为契机进行查缺补漏，根据专家组提出的问题和日常工作结合，及时梳理和调整工作的方式方法，为我区居民提供安全、有效、合格的基本公共卫生服务。
年工作中，我中心将强化规范管理，制定各项工作制度，完善细化各项任务指标，实行目标管理责任制，并签订责任书；强化规范培训，公共卫生工作人员按时参加市、区、中心组织的培训，认真学习《国家基本公共卫生服务规范（年版）》，熟练掌握各项工作流程和考核要求；强化社会宣传，通过发放居民一封信、悬挂宣传横幅、家庭医生签约等形式，加大项目宣传力度；强化考核管理，做到一月一督导，一季度一考核、一季度一评比、一季度一总结、一季度一通报，积极履行公共卫生服务职能、提高公共卫生服务的数量和质量、社会满意度，以更好的面貌去迎接即将开始的省考、国考。
（公卫科靖相翠）
说说我学习“重度失能”老人医养结合（专护）的见闻
提到失能老人，估计大家还不十分熟悉，其实所有丧失生活自理能力的老人都称为“失能老人”。按照国际通行标准分析，吃饭、穿衣、上下床、上厕所、室内走动、洗澡6项指标，一到两项“做不了”的，定义为“轻度失能”，三到四项“做不了”的定义为“中度失能”，五到六项“做不了”的定义为“重度失能”。
如此说来，重度失能老人在社会中所占比例颇大，他们一般都找不到满意的敬老院，即使找到，敬老院也不想收，就算收也得万元左右昂贵的费用。家庭经济好点的请一到两个保姆伺候，条件相对一般的只能在家由子女轮流照顾，累垮了一个个孩子。
我在学习过程中就遇到这样一个家庭，老太太有四个儿女，老大老二负责白天照顾，两个儿子负责夜间陪宿。老人的小儿子直言不讳地说，“照顾老人，不仅把我们姐弟四人累得疲惫不堪，甚至每个人的家庭也被折腾得够呛。大姐累倒住院了，还有两个身体不好也在吃药，唯一一个身体健康的我也是不堪重负，可以说，一名老人卧床，累垮四个家庭！我们也想送老人去敬老院，可一直没找到合适而且放心的，多方医院办的养老机构，不光花费少，一个月才三千多块钱，护理员每天照顾饮食起居，而且有医护人员24小时看护，老人有点病症马上就得到医治，我们是相当放心的，我每天有空就过来看看老母亲，她也不孤单，现在我们姊妹几个不用天天熬夜，身体也好了，再过几年，等我走不动了，我也来住”。还有一个老太太，女儿在国外定居，也是两个孩子的母亲，没有能力再照顾老太太，便把她送到了这里，老太太虽然精神不好，卧床不起，但是手可以抓东西，医护人员和护理员便经常买各式各样的小毛绒玩具给她玩，给她带来自己做的各种小食品，闲暇时间护理员也会用手机跟她女儿视频通话，看看老太太的近况。所有工作人员对老人们都非常关爱，医院那种冰冷的气氛。每个房间都有独特的名字，比如和馨居、神秀居等等，虽然收治的都是长期卧床的老人，拉屎尿尿都不自知的，而且一个房间都八九个人，但是房间里没有一丝异味，老人干净整洁，被褥也十分整洁，精神面貌都不错，每天晚上护理员也会给他们洗脚洗屁股，每周洗澡，解决了失能老人养老状态基本可以用“活着”来形容的状态，体现了“活着”与“养老”的本质差别！
（综合外科张玉霞）
区残疾人托养中心学员圆梦二院春晚舞台
2月6日晚，章丘区二院举办了隆重的迎新春文艺晚会，残疾人托养中心选送的节目《张灯结彩》是第4个上场的，节目由两名家长和学员承担，形式为架子鼓和广场舞混搭，重点是展现新年到来之际，人民群众欢欣鼓舞庆佳节的场面，演员们表演时的步伐不是很一致，动作也不是很协调，但节目结束时座无虚席的观众席上响起了雷鸣般的掌声，经久不息，一时获得轰动。“这群孩子们真不容易，可能平时连沟通交流都做不好，但是他们却站到舞台上来了。”“原来残疾人也可以表演那么精彩的节目。”“他们可以为了艺术的梦想而努力，我们也要为了自己的梦想去做一些事情，不能因为自己身有残疾而自怨自艾。”台下的观众议论纷纷。
节目特别成功，但是之前学员们的付出更令我们感动。《张灯结彩》遇到的困难，首先是编舞。从编排、训练到参赛，只有不到一个月左右的时间。所以，小演员们在这一个月里不得不每天都进行训练，双休日也不例外。而由于智障学生的特殊性，整个舞蹈的训练过程让几位指导老师费尽心思，也十分心疼孩子们的辛苦。
在训练中，对于正常人来说简单如左右交换的动作，孩子们要训练起来都很困难。老师们经过无数次手把手的反复教和分解性练习后，孩子们才记住了这些动作。
为了照顾孩子们的情绪，老师们还得随身带些小零食水果，在训练时犒劳他们一下，或者在他们“罢工”时带他们出去玩玩球休息一下。
经过辛苦的训练，在2月6日终于登上二院春晚的舞台，学员们终于圆了自己的“春晚梦”。期待他们的未来有更广阔的的舞台，明天会更好。
（托养中心杜长清）
银屑病小知识
银屑病又名牛皮癣，是一种常见的以红斑、丘疹、斑块、鳞屑为特征的慢性炎症性皮肤病。其病因和发病机制不明，遗传、感染、免疫、代谢、内分泌及精神、神经因素可能与发病有关。银屑病是系统性疾病，20%~30%伴关节损害，中重度患者罹患代谢综合症和动脉粥样硬化性心血管疾病的风险增加。目前治疗措施虽然有效，但不能达到长期的缓解。我国银屑病发病北方多于南方，银屑病病程呈慢性，易复发，多数患者冬季复发或加重，夏季缓解。
临床表现：根据银屑病的临床特点，可分为寻常型、关节病型、脓疱型及红皮病型，其中寻常型占99%以上，其他类型多由寻常型银屑病转化而来。
1寻常型银屑病：起初皮损为红色丘疹或斑丘疹，逐渐扩展为境界清楚的红色斑块，可成多种形态（点滴状、斑块状、钱币状、地图状等）,上覆厚层银白色鳞屑，若刮除最上层的银白色鳞屑，可观察到鳞屑成层状的特点，就像在刮蜡滴一样（蜡滴现象），刮去薄膜可见淡红色发光半透明薄膜（薄膜现象），剥去薄膜可见点状出血，蜡滴现象和薄膜现象与点状出血，对银屑病有诊断价值。
2关节型银屑病：除皮损外可出现关节病变，任何关节均可受累，如肘膝大关节，指趾小关节等可表现为关节肿胀和疼痛，活动受限，严重时出现关节畸形，成进行性发展，但类风湿因子常阴性。
3红皮病型银屑病：可表现为全身皮肤弥漫性潮红，可伴有全身症状如发热，浅表淋巴结肿大等，病程较长，易复发。
4脓疱型银屑病，分为泛发性和局限性两型。
注意事项：
1、饮食方面：多吃蔬菜水果，少食高脂肪食物，忌浓茶、咖啡辛辣刺激性食物，禁烟、酒。
2、保证休息：适当休息和运动，注意劳逸结合，保证充足睡眠，保持心情舒畅。
3、勤洗澡，用中性肥皂，冬季至少每周两次。衣物、被单污染后及时更换，保持皮肤清洁，床铺清洁平整无渣屑。剪短指甲，避免搔抓及热水烫洗，内衣应全棉。
4、每次涂药前宜洗热水浴，尽量去除鳞屑，将药物均匀涂抹于皮损上，切勿累及正常皮肤。
皮肤科银屑病治疗特色：本病治疗可以达到临床治愈疗效，但不能杜绝复发可能，治疗中应避免使用刺激性强的外用药（如系统使用糖皮质激素、免疫抑制剂等），以免病情加重或向其它类型转化。同时应重视心理治疗，避免上呼吸道感染、劳累、精神紧张等诱发因素。
我院皮肤科治疗银屑病采用个体化治疗方案，即根据患者病情，采用一对一治疗方案。主要采用中西医结合治疗，中药汤剂口服，中药药浴，配合光疗，放血疗法，火针，拔罐疗法等综合治疗方案。效果显著。
病例分享：
病例分享：1.患者王某某，全身泛发银屑病，采用章丘二院皮肤科特色治疗方案，入院第一天图，治疗第5天，第10天第21天图，效果明显，患者非常满意。
2.患者臧某某，泛发全身银屑病，来我院皮肤科治疗，采用个体化中西医结合治疗后，效果显著。入院第一天图，治疗第5天，第10天第21天图。
（皮肤科李永裕）
政策解读
章丘区人社局下放12类职工门规病种鉴定权限，6家医院可直接办理
为进一步方便门诊大病患者就医报销，自今年3月1日起，章丘区人力资源和社会保障局将职工医疗保险门诊规定病种中的12类病种鉴定权限交由6医院经办，患者医院申请门规病种，医院和人社局之间往返跑腿了。同时，鉴定时限由以前的1个月提速为即时办理，对有变更定点医疗机构需求的患者，由医院电话通知人社局即时变更即可，省去了患者到人社局书面申请的环节，实现了门规病种申请“最多跑一次”甚至“零跑腿”，确保了门诊大病患者出院――申请门规――享受报销待遇在时间上、程序上无断点。
目前职工医疗保险门诊规定病种共有23类，其中病情比较重的12类病种医院鉴定。这12类病种是：恶性肿瘤的治疗、慢性肾衰竭（尿毒症期）的透析治疗、器官移植的抗排异治疗（限心脏、肝、肺、肾、异基因造血干细胞移植）、精神病、肝硬化、再生障碍性贫血、结核病、系统性红斑狼疮、血液系统疾病（血友病、骨髓增生性疾病、骨髓增生异常综合征）、强直性脊柱炎、帕金森氏病及综合征、重症肌无力。另外，冠心病门规病种中有心脏支架搭桥手术的、脑血管门规病种中有脑动脉支架术后、颈动脉支架手术后、脑出血开颅减压术后、脑动脉瘤血管介入术后的，医院鉴定。其他的11类医院共同确认病情，仍由区人社局集中组织专家鉴定，患者仍需到人社局申请。
这6医院医院、医院、章丘区慢性病防治站（限结核病门规鉴定）、医院、章丘区精神卫生中心（限精神病门规鉴定）、医院（医院）。
我院鉴定专家名单：
刘秋莲李红燕孟广韩波（肾内科）左传庆
（医保科)
院内公示
章丘居民医保年1-2月住院情况
序号
科室名称
总费用（元）
结算人次（次）
报销费用（含大病保险）（元）
1
康复科
.09
54
.50
2
内科
.35
.45
3
外一科
.97
57
.18
4
烧伤科
.58
10
.32
5
妇产科
.69
21
.18
6
外二科
043.60
59
.87
7
肾内科
.78
55
.85
8
推拿科
.98
59
.71
9
耳鼻喉科
.84
1
.29
10
皮肤科
.16
30
.99
11
内镜诊疗科
.22
2
.58
合计
.26
.92
（医保科）
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