省整形皮肤科医生手记胳膊瘙痒难耐，一

神经性皮炎，病虽不大却很烦人，奇痒难忍使人夜不能寐。最近小编的一位好友就饱受神经性皮炎的困扰。起初只是两个胳膊肘有些痒，挠过之后非常舒服，可是慢慢地，却发现经常挠的胳膊肘处皮肤竟然越来越厚，吓得她赶紧找小编预约了李振鲁主任的门诊，经过李主任诊断，竟然被告知是神经性皮炎。什么是神经性皮炎？

神经性皮炎学名慢性单纯性苔藓，是以阵发性剧痒和皮肤苔藓样变为特征的慢性炎症性皮肤病。发病开始多数为正常皮肤，出现搔抓或摩擦等机械性刺激，局部皮肤迅速出现皮肤纹理加深，变得粗糙，医学上称为“皮肤苔藓样变”。典型的皮疹表现为米粒至绿豆大小正常皮肤颜色或淡红色或深褐色扁平丘疹，上方可有少许鳞屑。丘疹可以连接成片，形成硬币至掌心大小。

患者多数皮肤干燥，皮肤变得肥厚粗糙，其上嵴沟明显，表面常常可以看到抓痕、血痂以及色素沉着。好发于后颈部及两侧，也经常发生于四肢伸侧、肘膝部、腰骶部、会阴部及上眼睑等其他部位。本病具有病程长，易复发的特点。

那怎么会得神经性皮炎呢?

神经性皮炎顾名思义，从概念上我们就可理解，其发病因素多数认为与大脑皮层兴奋和抑制功能失调引发的神经精神因素相关。神经性皮炎的患者常常伴发有头晕、失眠、烦躁易怒、焦虑不安等神经衰弱的症状。大部分患者与生活应激刺激有关，比如：情绪紧张、加班熬夜、生活环境突然变化等等，神经性皮炎即可出现或加重。

除上述情绪和精神问题可以诱发神经性皮炎发病外，内分泌紊乱、胃肠功能障碍、感染病灶刺激、过度劳累以及搔抓、日晒、饮酒、机械物理刺激等均可诱发或加重神经性皮炎。

神经性皮炎治疗三要素一、神经性皮炎的心理治疗

1、认知教育　

痒觉受中枢调节，这种调节是通过位于脊髓背角胶状质中神经元的兴奋和抑制回路，以及阿片样系统实现的。脊髓内阿片样系统与中枢兴奋和抑制的神经网络，代表控制和平衡调节机制。而神经内分泌物P物质又是致痒物，因此心理因素可引起神经免疫变化，使中枢神经兴奋和抑制功能失调，导致痒觉调节机制发生紊乱，引起中枢痒觉。心理因素也可致神经内分泌紊乱，产生P物质等致痒物，引起周围皮肤瘙痒。认识瘙痒是神经性皮炎产生的根源，了解瘙痒的心理学特征。

（1）瘙痒明显受着情绪的影响，人们处于愤怒、厌烦或兴奋的情绪状态下，有时可有瘙痒感。

（2）瘙痒还明显与注意有关。很多患瘙痒性皮肤病人，在白天工作时没有瘙痒感觉，而在晚上，尤其是睡前常有瘙痒感觉。

（3）瘙痒使病人烦恼、厌恶,甚至痛苦。但是经过一阵剧烈搔抓之后,往往又会产生一种空前的痛快感。这样长期的搔抓产生了皮肤的继发性炎症。因此,搔抓是神经性皮炎的发病结果。故注意心理调节是神经性皮炎防治的重要因素。

2、心理疏导

（1）保持健康的心理

　因心理变化会引起一系列生理变化，强烈或持久的负性情绪会引起生理器官或系统功能失调，诱发心身疾病。引导患者保持心理健康，消除忧郁和痛苦，就能免去许多烦恼。心情愉快、精神爽，这积极的情绪，对人体生命的活动起良好的促进作用，心理上就能减少痒觉的生产。

（2）坚持劳娱结合　

在紧张的工作之余，多鼓励患者常参加一些体育健身运动，文化娱乐活动，放松精神，笑脸常开，生活规律，心宽体健，痒便自然消失。

（3）生物反馈

　生物反馈实质是自我控制，也就是心理、生理过程的自我控制。在治疗神经性皮炎的初期，首先可配合药物治疗，控制症状，减轻生理上的痒感。再运用自我调控解除心理痒感，如心理稍有痒觉产生，不是马上用骚抓来消除痒感，而是立刻调节情绪，分散注意力，用心理的控制力来克服瘙痒。只要有很强的毅力、积极心理、坚强的信心，就能戒断心理痒瘾。

二、去除不良刺激

不良刺激导致皮肤苔癣样改变，如烟酒、辛辣饮食等常可引起神经兴奋抑制功能失调，产生不稳定的情绪，更使痒觉敏感，引起皮肤搔抓，使皮肤增厚，苔癣样改变，皮炎加重。搔抓是神经性皮炎的发病原因，皮肤增厚，苔癣样改变是搔抓造成的结果。在生活中应尽量避免搔抓、摩擦，更不能用热水烫洗。

有长期消化不良或便秘等胃肠道功能失调者应予纠正。改不良嗜好，可阻断恶性循环，减轻症状，降低神经性皮炎复发率，避免搔抓、摩擦，不使皮肤增厚，苔癣样改变。

神经性皮炎皮肤增厚是皮肤的保护性反应，搔抓是主要原因，不搔抓，皮肤就不会增厚。治愈后皮肤瘙痒也不要搔抓，一次、两次.......五次，都不搔抓，皮损就不再复发。

如果自控能力差，夜间带手套睡觉，或包住皮损，或用贴膏贴住皮损。

三、药物治疗

药物治疗包括全身治疗和局部治疗，改善神经内分泌紊乱，拮抗P物质等致痒物，提高痒的阈值，降低周围皮肤瘙痒，减轻皮肤苔癣样改变。应在医生指导下用药。

（文章中《神经性皮炎治疗三要素》源自李振鲁教授学术出处）

赞赏

长按

青海治疗白癜风医院
 北京中科是公立医院吗

转载请注明：http://www.xxwuh.com/byjs/7416.html