绝大多数人在一生中都会有头痛的经历，体验过头痛的滋味。“中国头痛流行病学调查”结果显示，在中国内地18岁~65岁人群中，单是原发性头痛的发病率就高达23.8%，也就是说近1/4中国人遭受过头痛困扰。如果加上各种继发性头痛，数字就更庞大了。
当头痛出现时，我们该如何应对，什医院？针对大家关心的问题，本期我们请专家一一解答。
诊断篇
头痛也分原发和继发
在我们的头部有很多对疼痛很敏感的组织，如脑膜、颅骨骨膜、头部的血管和肌肉，还有很多神经，如三叉神经、舌咽神经及枕神经，它们受到刺激、压迫、牵拉都可引起疼痛。根据病因的不同，头痛大致可分为原发性头痛和继发性头痛两大类。
原发性头痛，简单地说，就是找不到其他原因的头痛。它的主要特点是慢性反复发作，有些长达几十年，但一般不会引起严重后果。
与之相对的，还有一些头痛继发于某些疾病，如脑卒中、脑外伤、脑肿瘤、颅内感染，眼科的青光眼、口腔科的颞颌关节紊乱、耳鼻喉科的副鼻窦炎等疾病或某些全身疾病，是疾病的临床表现之一，这些统称为继发性头痛。
治疗篇
多数头痛可通过放松缓解
紧张性头痛又称肌收缩性头痛，是慢性头痛中最常见的一种，约占头痛患者的40%。头颈部肌肉持久的收缩是其主要病理改变。
1.按摩头部
可以对头部进行一些按摩，按压轻揉太阳穴、风池穴、印堂穴等，可以有助于缓解因为紧张造成的头疼，选择一间比较安静的房间，然后闭上眼睛，轻轻的按揉一下自己的头部，让自己的身体放松，这样就可以缓解紧绷的肌肉，对头疼非常有好处。也可按摩枕颈部、额颞部肌肉，使颈肩部肌肉松弛。
2.冷敷
冷敷是缓解头痛的最有效最简单的方法，用冰袋或者凉毛巾直接敷在额头，能够快速缓解头痛症状，特别是感冒发烧，酒后引起的头痛效果很好。
3.针灸
中医的针灸是治疗头痛效果非常好的一种办法，而且针灸治疗的起效非常快，不过小编建议要找专业的医生，专业医生会在头痛患者的曲池穴，合谷穴，足三里穴等主要穴位，用银针针灸治疗。
4.热敷
热敷只要对风寒感冒，受凉，血管痉挛，神经性头痛有很好的作用，可以用热毛巾或者暖手宝之类的东西直接敷在额头，起到很快缓解头痛的作用。
5.保证充足的睡眠
如果睡眠不足也是会导致头疼发生的，所以一定要保证自己有一个充足的睡眠，如果晚上睡的不是很好，或者是睡得比较少，那么白天最好是小睡一会，给自己补充一下睡眠。
此外，养成良好的生活习惯也是非常有必要的。
劳逸结合，避免劳累和紧张。在工作和学习之余，每隔一段时间就放下手边的任务，花几分钟时间放松一下自己。保持良好心情，不要把挫折和困难看得太重，再加上适当的调剂和放松，能有效预防和缓解头痛。如果觉得身体状况正在恶化，比如工作上出现了问题，或是跟配偶发生矛盾，那么最好强迫自己想点愉快的事，往好的方面看，以免抑郁成疾。更何况放松情绪不但可以减轻头痛症状，更有助于帮您找到解决问题的好办法。
加强运动锻炼。定期锻炼有助于放松身心，缓解可能导致头痛发生的紧张状态。除此以外，散步、慢跑和其他有氧运动都可以刺激身体产生内啡肽，它是人体内消除疼痛的天然物质，还能强化免疫力、促进睡眠，对改善头痛等相关症状不无裨益。
日常饮食要注意什么？
1、引起偏头痛的食物主要是：
(1)含高酪胺的食物，如咖啡，巧克力，奶制品。(2)动物脂肪，严格控制此为食物可防止偏头痛发作。(3)酒精饮料：特别是红色葡萄酒，白酒，柠檬汁，柑橘，冰淇淋等。(4)牛肉香肠，肉类腌制品，酱油等。
宜多食用
1.易于消化、营养丰富的食物;2.姜;3.谷类;
4.豆类;
5.新鲜蔬菜、水果(如芹菜、青椒、荠莱、芥菜、木耳、大枣)。
误区篇
令医生“头痛”的就诊误区
头痛极为常见，加之背后的病因复杂，病情轻重难分，导致患者在判断自己的头痛是否需要就医，以及在就诊和治疗过程中都会有很多误区。
1.头痛是小病，不用看医生。很多患者认为，头痛是个小毛病，很多慢性头痛虽然治不好，也不算是什么病，顶多吃点止痛片就可以了，这导致一部分患者耽误了器质性疾病的最佳治疗时机。还有一部分患者宁可忍受，不吃药也不就医，生活质量下降，影响个人情绪和家庭的和谐。
2.滥用止痛药物。一些慢性头痛患者在最开始出现头痛的时候，自行服用止痛片、头痛粉之类的药物，症状很快就缓解了；此后每当头痛发作时就吃止痛药，长此以往形成严重的药物依赖。有的患者甚至每天都要靠止痛药过日子，一天不吃就头痛难忍。药物剂量越来越大，效果却越来越差，等就医时，治疗就变得很复杂。
3.头痛就是脑子出了毛病，脑部检查都要做。有些患者在出现头痛后，会胡思乱想，怀疑自己得了脑肿瘤、脑梗死、脑动脉硬化。见到医生，患者开口第一句就是：“我头痛，我要做检查”，要求医生给自己开具相关检查单，包括CT、脑电图、MRI，甚至是血管造影。
4.不遵医嘱规范治疗。有些头痛需要长时间的规范治疗，例如慢性偏头痛的预防性治疗、部分紧张性头痛的抗焦虑治疗，时间可能需要几个月，甚至半年以上。部分患者不能坚持服药，甚至擅自停药，给治疗带来很大难度。
5.对头痛过分担心。这种情况多见于焦虑症患者、紧张性头痛患者，即便医生反复告知病情并不严重，患者仍然会无休止的担心自己得了不治之症，医院进行多次检查。一旦病情有反复，他们还会重复做检查。
问答篇
“小问题”中有大学问
1.头痛应该做些什么检查？
答：这是一个专业的问题，应该由主诊医生根据病情来选择。常规检查主要包括血、尿、便三大常规检查，以及某些生化、免疫学检查来判断是否有感染等异常。
当然并不是所有的患者都要做所有检查。具体要做哪些检查项目，主诊医生会视患者的具体情况来选择。
2.为什么头痛明明很厉害，但头部CT或者核磁共振却是正常的？
答：导致头痛的原因很多，并非所有的头痛一定有影像学改变，也不是头痛得越厉害，就越容易出现CT或核磁共振的异常。原发性头痛多数是没有CT或核磁共振异常改变的。我们知道偏头痛是中-重度的头痛，丛集性头痛更是剧烈，为重度头痛，这两种头痛虽然令人疼痛难忍，但CT及核磁共振并无异常。相反，像颅内肿瘤等疾病，特别是良性肿瘤要长大到一定程度才会出现头痛症状，有时候头痛并不剧烈，CT却可以看到明显的占位。因而头痛是否严重与CT、核磁共振是否异常并非呈正相关，需要具体情况具体分析。
3.头痛会遗传么？
答：大多数继发性头痛如感染相关性头痛、颅内感染、头部外伤、颅脑肿瘤等与遗传无关。部分脑血管疾病引起的头痛，由于脑血管病的危险因素，如高血压、糖尿病、高血脂等有遗传因素，所以这部分头痛也有一定的遗传倾向。
需要特别指出的是，常见的原发性头痛——偏头痛是明确有家族聚集性的，50%~80%的患者有家族史。其中，偏瘫性偏头痛和脑干先兆偏头痛的患者遗传因素最明显。这种遗传既有单基因遗传也有多基因遗传，目前已经找到了多个与偏头痛发病相关的基因。
4.紧张性头痛是否需要长期吃止痛药？
答：紧张性头痛是原发性头痛中最常见的一种类型。普遍认为，其发病与心理压力、焦虑、抑郁、精神因素、肌肉紧张、滥用止痛药物等有关。很多患者出现此类头痛时会选择自行服用止痛药物。对于偶发的疼痛，可以采用止痛治疗。
但对于频发和慢性的紧张性头痛，则多数合并紧张、焦虑、抑郁等问题。这种情况下要慎重应用止痛剂，因为长期使用止痛药是导致慢性头痛的原因之一。此时需要详细评估患者的焦虑抑郁状态，联合应用抗焦虑、抗抑郁药物，同时配合心理治疗、放松训练、生物反馈训练以及推拿按摩等治疗手段。
来源：健康中国
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