说起湿疹，第一反应就是痒，更甚者都“谈疹色变”。是夏季一种高发的皮肤病，患处常出现丘疹、红肿、表面粗糙、覆鳞屑，具有瘙痒、多形性和易复发等特点。是一种与过敏因素有关的急慢性皮肤病，以皮疹损害处具有渗出潮湿倾向而得名。湿疹的病因较复杂，多由于某些外界或体内因素的相互作用所致，常见外界因素如化学制剂、化妆品、香料、染料、清洁荆、动物毒素、蛋类、鱼虾及牛奶等异性蛋白、花粉、尘埃、细茵感染、日晒、寒冷、搔抓等；体内因素如过敏性体质、内分泌或消化道功能紊乱、神经精神功能障碍、过度疲劳、精神紧张、病灶感染、肠寄生虫病、静脉曲张、多汗、皮肤干燥等。该病病程迁延难愈，临床症状变化多端。今天就和药店慧享一起来学习湿疹的表现症状，专业联合用药及注意事项吧！
[湿疹的表现症状]
1、按皮损表现分为急性、亚急性、慢性湿疹
急性湿疹
皮损初为多数密集的粟粒大小的丘疹、丘疱疹或小水疱，基底潮红，逐渐融合成片，由于搔抓，丘疹、丘疱疹或水疱顶端抓破后呈明显的点状渗出及小糜烂面，边缘不清。如继发感染，炎症更明显，可形成脓疱、脓痂、毛囊炎、疖等。自觉剧烈瘙痒。好发于头面、耳后、四肢远端、阴囊、肛周等，多对称发布。
亚急性湿疹
急性湿疹炎症减轻后，皮损以小丘疹、结痂和鳞屑为主，仅见少量丘疱疹及糜烂。仍有剧烈瘙痒。
慢性湿疹
常因急性、亚急性湿疹反复发作不愈而转为慢性湿疹；也可开始即为慢性湿疹。表现为患处皮肤增厚、浸润，棕红色或色素沉着，表面粗糙，覆鳞屑，或因抓破而结痂。自觉瘙痒剧烈。常见于小腿、手、足、肘窝、腘窝、外阴、肛门等处。病程不定，易复发，经久不愈。
2、按皮损范围分为局限性和泛发型湿疹
局限性湿疹
仅发生在特定部位，即可以部位命名，如手部湿疹、女阴湿疹、阴囊湿疹、耳部湿疹、乳房湿疹、肛周湿疹、小腿湿疹等。
泛发性湿疹
皮损多，泛发或散发于全身多个部位。如钱币性湿疹、自身敏感性湿疹、乏脂性湿疹。
3、按皮损特性分渗出型、干燥型、脂溢型湿疹
渗出型湿疹
渗出液为主，较胖的婴儿，常见有红色皮疹间有水疮和红斑，一般可有皮肤组织的肿胀现象，很痒，抓挠后有黄色浆液渗出或出血，皮疹可向躯干、四肢以及全身蔓延，并容易继发皮肤感染。
干燥型湿疹
以糠皮样脱屑为主，婴幼儿太小皮脂腺发育不完善，皮肤表皮角质层含水量降低是本病发病的基础，空气干燥、寒冷热水烫洗过勤、表皮水分丢失，皮脂分泌减少有关。
脂溢型湿疹
是发生于皮脂溢出部位的一种炎症性皮肤病。皮脂溢出部位的一种慢性丘疹鳞屑性、浅表性炎症性皮肤病，好发于头面、躯干等皮脂腺丰富区，伴有轻微瘙痒，常见于婴幼儿头部。
[专业联合用药]
一般治疗
寻找可能诱因，如工作环境、生活习惯、饮食、嗜好、思想情绪等，以及有无慢性病灶和内脏器官疾病。
内服药
1、盐酸赛庚啶片
用于过敏性疾病，如荨麻疹、丘疹性荨麻疹、湿疹、皮肤瘙痒。老年人及2岁以下小儿慎用。
2、湿毒清片
养血润燥，化湿解毒，祛风止痒。用于皮肤瘙痒症属血虚湿蕴皮肤证者。适用多见皮肤干燥、患处瘙痒，皮疹多见水疱样，溃处有渗液的血虚湿蕴皮肤证者。患处不宜用热水洗烫。
3、二妙丸
燥湿清热。用于湿热下注，足膝红肿热痛，下肢丹毒，白带，阴囊湿痒。适用湿热下注的湿疹患者。特别适合有白带的湿热下注女性。
4、连翘败毒片
清热解毒，散风消肿。用于脏腑积热，风热湿毒引起的疮疡初起，红肿疼痛，憎寒发热，风湿疙瘩，遍身刺痒，大便秘结。适用于风热湿毒引起的湿疹。高血压、心脏病患者慎服；有糖尿病、肝病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。
5、防风通圣丸
解表通里，清热解毒。用于外寒内热，表里俱实，恶寒壮热，头痛咽干，小便短赤，大便秘结，风疹湿疮。服药后大便次数增多且不成形者，应酌情减量。
6、扑尔敏片
适用荨麻疹、湿疹、皮肤瘙痒、皮炎、药疹、神经性皮炎、虫咬症、日光性皮炎。适合各类型湿疹患者。
7、盐酸左西替利嗪片
用于荨麻疹、湿疹、皮肤瘙痒、皮炎、过敏性鼻炎。
8、除湿丸
用于清热凉血，除湿利水，祛风止痒。急性湿疹、牛皮癣、婴儿湿疹。
外用药
1、丹皮酚软膏
抗过敏药，有消炎止痒作用。用于各种湿疹，皮炎，皮肤瘙痒，蚊臭虫叮咬红肿等各种皮肤疾患，对过敏性鼻炎和防治感冒也有一定效果。适合于小孩和老人以及鼻炎患者。同西药相比，起效相对缓慢，可按照药师或医师指导安全使用。
2、硫软膏
用于疥疮、头癣、痤疮、脂溢性皮炎、酒渣鼻、单纯糠疹、慢性湿疹。适用于单纯糠疹、慢性湿疹患者。浓度较高，对儿童刺激性大，使用时应咨询医师。不得与其他外用药物并用。
3、复方醋酸地塞米松乳膏
用于局限性搔痒症、神经性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎以及慢性湿疹。所含地塞米松为糖皮质激素，具有抗炎、抗过敏作用，不宜大面积、长期使用。
4、糠酸莫米松软膏
用于湿疹、神经性皮炎、异位性皮炎及皮肤瘙痒症。起效迅速，具有抗炎、抗过敏、止痒及减少渗出作用。皮肤破损者禁用；孕妇及哺乳期妇女慎用。
5、曲咪新乳膏
用于湿疹、接触性皮炎、脂溢性皮炎、神经性皮炎、体癣、股癣、手足癣等症。为避免复发，皮肤念珠菌病及各种癣病的疗程至少2周。治疗念珠菌病时避免局部紧密覆盖敷料。
6、皮炎平（绿色装）
用于湿疹、神经性皮炎、异位性皮炎及皮肤瘙痒症。
7、太极藿香正气液
每日用温水清洗患处后，直接用藿香正气液外涂患处。
联合用药方案
1、扑尔敏+维生素C+炉甘石洗剂
扑尔敏，又名马来酸氯苯那敏，是H受体拮抗剂，具有抗过敏作用，能够减少炎症反应，减少渗出，高空作业、驾驶员和肝肾功能不全者慎用。维生素C又名抗坏血酸，能够降低毛细血管的通透性，减少渗出，可增强扑尔敏的作用。炉甘石洗剂具有收敛、止痒的作用，不适用于有渗出的患者。上述药物联合适用于急性湿疹皮损为红斑、丘疹、水疱的患者，效果较好。
2、赛庚啶+维生素C+3％硼酸+40％氧化锌油
赛庚啶也是组胺H-受体拮抗剂，具有较强的抗过敏作用，能够减少毛细血管的渗出，副作用是嗜睡。维生素C又名抗坏血酸，能够降低毛细血管的通透性和脆性，减少炎症反应时的渗出，可增强赛庚啶的作用。3％硼酸具有抑菌作用，能够清除皮损处的渗液，适用于渗出较多时。40％氧化锌油具有润滑、保护、收敛和消炎的作用，可增强硼酸的作用。上述药物联合适用于急性或亚急性湿疹皮损局限但有轻度糜烂、渗出的患者。
3、息斯敏+维生素C+0.2％黄连素溶液
息斯敏是第二代H，受体拮抗剂，具有抗过敏作用，能够减少毛细血管的渗出，无中枢镇静的副作用。维生素C又名抗坏血酸，能够降低毛细血管的通透性和脆性，减少炎症反应时的渗出，可增强息斯敏的作用。黄连素溶液是抗菌类药物，局部应用具有抗炎的作用。上述药物联合适用于急性湿疹皮损有糜烂、渗出且合并感染的患者。
4、泼尼松+10％葡萄糖酸钙+维生素C+扑尔敏+1％利凡诺溶液
泼尼松是糖皮质激素类药物，具有抗过敏、抗炎和抗休克作用。10％葡萄糖酸钙和维生素C都具有不同程度的抗过敏、降低毛细血管的通透性的作用，与泼尼松联合可增强抗过敏作用。扑尔敏是抗过敏必用药物，是可靠的治疗过敏的药物。1％利凡诺溶液冷湿敷具有消炎、止痒、清洁和吸收渗液的作用。上述药物联合适用于急性湿疹皮损广泛伴糜烂渗出的患者。
5、扑尔敏+维生素C+复方醋酸地塞米松乳膏（皮炎平）
扑尔敏是Ht受体拮抗剂，具有抗过敏作用，能够减少炎症反应，减少渗出，高空作业、驾驶员和肝肾功能不全者慎用。维生素C又名抗坏血酸，能够降低毛细血管的通透性，减少渗出，可增强扑尔敏的作用。复方醋酸地塞米松乳膏（皮炎平）是激素类复合软膏，具有抗炎、抗过敏的作用。上述药物联合适用于亚急性或慢性湿疹皮损结痂、浸润或肥厚的患者。
[注意事项]
1、远离感染源
寻找引起湿疹发病的原因，避免再次感染。
2、科学饮食
注意调整饮食，忌食辛辣刺激性食物，避免进食易致过敏的物品，如酒类、海鲜贝类等食物，饮食以清淡为好。
3、减少不良刺激
尽量减少外界不良刺激，如手抓、外用肥皂、热水烫洗患处等。
4、着装宽松得体
衣着应宽松、透气，孩子不能穿太厚过热，婴儿纸尿裤或尿布应勤换洗。避免穿毛制品或尼龙织品，接触皮肤的衣服最好是纯棉制品。
5、按医生正确指导服用药品
以上的临床用药以及联合用药应该在医生指导下进行。
6、保持室内卫生整洁
以减少居住环境中的变应原，如粉尘、纤毛、细菌霉变等。
7、用药注意
激素类软膏一般每日涂抹最多不超过2次，涂抹面积不要超过体表面积的1/3，使用时间不超过7天为宜，若7天后湿疹症状没有改善，要及时看医生评价病情和调整用药。当同时使用2种以上药膏时，每种药膏之间涂抹的间隔时间要大于1h。
8、服药时间
抗组胺类有产生嗜睡、乏力的不良反应，应合理选择服药时间。
拓展学习
1、《夏季常见皮肤病的表现症状，专业联合用药及注意事项》
2、《头癣的表现症状，专业联合用药及注意事项》
3、《荨麻疹的表现症状，专业联合用药及注意事项》
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