什么是银屑病银屑病是一种常见皮肤病，这种病的特征是在红色丘疹或斑块上覆盖有多层银白色的鳞屑，故而得名。银屑病是一种常见的、具有明显临床特征的、容易反复发作的慢性皮肤病。银屑病这个病名是在年确定的，在这以前叫做“牛皮癣”。现在看来，把银屑病叫做“牛皮癣”是不合适的，这是因为：(1)从医学命名来说，“癣”是指由真菌引起的皮肤病，如手癣、足癣、股癣、花斑癣等。银屑病不是真菌性皮肤病，所以它不属于“癣”类皮肤病。(2)银屑病的病变形态并不像“牛皮”。银屑病的病变可以是星星点点的红色丘疹，也可以是圆形或大小不等、形态各异的红色斑块。这样的形态与“牛皮”没有类比之处，所以用“牛皮癣”作为本病的名称也是不合适的。(3)我国中医书中早就有“牛皮癣”的病名，那是指形态上如皮革样改变的皮肤病，相当于现代医学中的神经性皮炎，这是与银屑病完全不同的皮肤病。因此，用“牛皮癣”作为银屑病的病名很容易与中医所称的“牛皮癣”相混淆，这也是不合适的。(4)银屑病是一种与精神因素相关的心身性疾病。“牛皮癣”这种不雅的名称本身就便入产生不愉快甚至厌恶的心理，对病入来说是一种不良刺激，从这一点出发，“牛皮癣”这一病名也应放弃不用。?银屑病的发生银屑病是常见的慢性复发性皮肤病。对银屑病的病因和发病机制，国内外都进行了大量研究，取得了一些成就，但各家学说不一，至今尚未得出肯定的结论。男女老幼皆可发生本病，家族中常有同患此病者，发病年龄以青壮年为多，年龄越小或年龄越老时发病机会越少，目前临床中也常能见到学龄前儿童患病者。大多数病人的皮损在夏季减轻或消退，也有的病人皮损在天热季节加重或复发，另有部分病人症状反复发作后没有明显的季节变化了。临床观察发现，无论是住院病人还是门诊患者在发生银屑病前，大部分有患扁桃体炎或咽炎病史，或是感冒发烧诱发所致，也有小部分病人在遭受外伤及其他机械性刺激后发病，加重或复发。有的病人甚至更换生活环境或意外打击，精神紧张都可使病情加重。综上所述，气候变化、感染、外伤及情绪紧张等都是银屑病的诱发因素。除上述诱发因素外，目前，从国内外的大量资料和文献报道及临床观察中均已证明，银屑病常有家族发病史，一般认为，有家族史的占银屑病发病的1／3。因此，遗传因素在本病的病因上起着非常重要的作用。感染也是本病发病的重要因素之一，前面谈到大部分病人患病前有扁桃体炎或咽炎患病史，而应用青霉素等抗生素治疗常能收到一定的疗效。有的病人在摘除了扁桃体后而皮疹消退或不再复发。还有人认为，对同时有病毒感染的患者进行抗病毒治疗，银屑病也可能得以缓解，但病毒感染对银屑病影响有多大，临床资料及文献报道甚少，尚不能做出肯定的结论。此外，关于代谢障碍问题，有人在对银屑病患者的脂类代谢、蛋白质代谢、糖代谢及维生素缺乏等进行了大量的研究工作后，发现得出的结果很不一致，还不能在临床上得到证实。近年来，随着免疫技术的发展与应用，许多报道发现在银屑病患者中存在着多种免疫紊乱现象。如血清免疫球蛋白的改变，血清抗体的变化等。还有人认为银屑病的发生与内分泌腺功能有关系。年有人报道人类白细胞抗原(简称HLA)与银屑病的发病有关系。表明与银屑病的发病与遗传有关。总之，有关银屑病的发病原因及机制至今尚未完全清楚，还需广大皮肤病学者进一步研究。银屑病的分型根据患者的皮肤表现以及有无全身症状等差别，通常可将银屑病分为四种类型，即寻常型、红皮病型、关节病型和脓疱型银屑病。(1)寻常型银屑病：这是最多见，通常也是病情最轻的一种类型。皮损可仅仅发生在身体的某一部位，也可以遍布全身各处。表现为红色的丘疹、红斑或大小不等的扁平斑块。上面覆盖着厚薄不等、容易脱落的银白色鳞屑。把鳞屑刮去后，可见到一层光滑的红色薄膜，再把薄膜揭去、即可见到一些细如针尖的出血点。这种红色薄膜和点状出血的现象，是寻常型银屑病的重要特征。如果头皮发生银屑病，头发可一束束地集簇起来，称为束状发。指（趾）甲表面可出现象“顶针箍”一样的点状凹窝，或变得高低不平及肥厚，严重时可以变色。(2)红皮病型银屑病：患者的全身或绝大部；乏醉肤发生潮红及大量地脱屑，原有的寻常型典型皮损全部消失，或者仅能在一些遗留下来的小片正常皮肤上，看到少数的典型皮损。手和脚可出现大块脱皮，就象被撕破的手套和袜子一样。指（趾）甲变得混浊、增厚，甚至完全变形及脱落。全身骚痒明显，并常伴有发烧、头痛以及全身不适等症状。如果验血，可发现白细胞增多。(3)关节病型银屑病：又叫银屑病性关节炎。患者通常除了具有寻常型皮损以外，还伴有手、脚、肘、膝甚至颈、肩、腰等处关节的红肿、疼痛。这种关节炎常是不对称的，合随着皮损的消退而好转。皮损再发时，关节炎又可随之复发.脓疱型和红皮病型银屑病伴发关节炎时，症状往往比较严重，关节常遭到破坏，致使不能活动或活动受限。(4)脓疱型银屑病：可分为掌趾脓疱型和泛发性脓疱型银屑病两种。掌趾脓疱型银屑病皮损对称地发生于双手掌和脚底，在红斑上出现许多油菜籽至绿豆大的白色无菌性（不是由细菌引起的脓疱以及脱皮和结痴，常伴有骚痒及疼痛感。泛发性脓疱型银屑病的脓疱，大多逐渐出现在寻常型皮损上面。但随着脓疱增多，也常会超越寻常型皮损的范围。有时可以没有寻常型皮损，而是一开始全身就迅速发生水肿性红斑，并在红斑上迅速出现无数的无菌性小脓疱。口腔粘膜也可以发生损害。指（趾）甲混浊、增厚或萎缩、碎裂或溶解。常伴有高烧，关节痛、周身不适等症状。血液中的白细胞通常增多。此外，还有湿疹样银屑病、脂溢性银屑病以及疣状银屑病等，但都比较少见。它们通常是上述几种类型特别是寻常型银屑病发展过程中的一种特殊表现。
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